一、病因

骨折可由创伤和骨骼疾病引起，前者称为创伤性骨折，后者如骨髓炎、骨肿瘤导致骨质破坏，受轻微外力即发生的骨折，称为病理性骨折。

１．直接暴力外界暴力直接作用使受伤部位发生骨折，常合并软组织损伤或有开放伤口，如汽车撞击小腿引起的胫骨、腓骨骨干骨折。

２．间接暴力外力通过传导、杠杆或旋转作用所造成的骨折，发生在作用点以外的部位，例如，跌倒时手掌撑地，外力经传导而发生的肱骨髁上骨折（图２－４－７）。

３．牵拉暴力指肌肉突然强烈收缩造成的骨折，常称撕脱骨折，例如，上肢进行过猛的投掷动作时，可造成肱骨内上髁骨折。骤然跪地时，股四头肌猛烈收缩，可导致髌骨骨折（图２－４－８）。

图２－４－７间接暴力

图２－４－８肌肉牵拉

４．积累劳损长期的慢性压力集中作用于骨骼，造成的骨折称为疲劳骨折，如长距离跑步、行军造成的跖骨疲劳骨折。

５．骨骼病变在原有骨病的基础上，因轻微的外力或在正常活动中发生的骨折，这种骨折称为病理性骨折，如骨髓炎、骨肿瘤、骨结核并发的骨折。