医学模式与健康观
医学模式是人类对健康观和疾病观的高度哲学概括，它反映了在医学科学发展的各个历史阶段，人们对健康和疾病问题的观念和思维方法，因此，医学模式实际上就是医学观。
（一）医学模式的演变及对医学科学的影响
医学模式的确立和演变，与社会的政治、经济、文化、科技水平等诸因素密切相关。不同的医学模式反映不同历史阶段医学发展的特征、水平、趋向和目标，其作用和影响可涉及医学的各个领域。
１．医学模式的演变其演变过程如下。
（１）神灵主义医学模式：认为疾病是鬼神作怪、神灵惩罚，祛除疾病有赖于祈祷和巫术。
（２）自然哲学的医学模式：中国古代用阴阳五行学说、国外用“四体液”学说等辨证的医学观解释健康和疾病。
（３）机械论的医学模式：用机械运动解释一切生命现象，认为保护健康应像维护机器一样。
（４）生物医学模式：运用生物学观点认识健康和疾病，认为宿主、病因和环境三者之间的动态平衡受到破坏即产生疾病。
（５）生物－心理－社会医学模式：在生物医学模式的基础上，综合考虑生物、心理、社会因素对健康和疾病的作用，以指导医学研究和临床实践。
２．对医学科学的影响
（１）对临床医学的影响：长期以来，生物医学模式是临床医学主要的思维方式，只注重人的生物属性，而忽视人的社会属性。新的医学模式要求临床医生改变过去那种“只见病不见人”的做法，对疾病从生物、心理、社会的三维空间进行诊断。
（２）对基础医学、预防医学的影响：传统的基础医学、预防医学在研究疾病发病机理和病因时往往忽视了社会心理因素的作用。新的医学模式则要求在考虑疾病的多因多果外，还应把社会心理因素包括在内，从而把生物预防扩大到社会、心理预防。
（３）对医学教育的影响：传统的医学教育模式是按照生物医学模式框架建立起来的，其课程的设置已远远不能适应现代医学发展的需要。如基础医学只讲解剖、生理、病理、微生物等，临床医学只强调治疗，忽视预防等。医学模式的转变，使医学教育的培养目标、课程设置等和教师的知识结构都要做相应的转变，才能跟上医学发展的潮流。
（二）健康观
健康观是人们对健康的认识。早期人们对健康的认识是无病即为健康、机体功能活动正常即为健康，这些都是一种消极的健康观，只注重人在生物学方面的本质特征，忽视了人的社会属性。
１９４８年世界卫生组织（ＷＨＯ）在《宪章》中对健康的定义：健康不仅仅是没有疾病和虚弱，而且是身体、心理和社会适应能力上三方面的完美状态。这一积极的健康观不仅明确了健康是身体和心理上的健全，还明确了健康是一个社会问题，强调了健康是社会的一种标志。
１９８９年ＷＨＯ关于健康的概念又有新的发展，即把道德健康纳入了健康的范畴。将道德健康作为精神健康的内涵，其内容包括：健康者以不损害他人的利益来满足自己的需要，具有辨别真与伪、善与恶、美与丑、荣与辱等是非观念，能按照社会行为的规范准则来约束自己及支配自己的思想和行为。
１９９２年ＷＨＯ在维多利亚宣言中提出了“合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡”的健康四大基石。２０００年又提出了“合理膳食、戒烟、心理健康，克服紧张压力、体育锻炼”的促进健康新准则。
ＷＨＯ关于健康概念的发展变化，说明人类对健康的认识已深入社会层次，与生物心理社会医学模式是完全吻合的，也是世界各国、全社会都应努力为之奋斗的目标。
（三）影响健康的因素
影响健康的主要因素如下。
１．行为生活方式行为生活方式是人们长期受社会、文化、经济水平、风俗、家庭影响等而形成的生活习惯、生活态度及生活制度。包括营养、个人嗜好、风俗习惯、交通工具、体育锻炼、精神紧张等。个体的行为生活方式与健康的关系密切，而且会受到环境的影响。
２．环境因素包括自然环境中的化学、物理、生物因素，以及社会环境中诸如政治制度、经济、教育、文化、科技水平等因素。
３．医疗卫生服务是指医疗、预防、康复及卫生保健等机构的服务。包括医疗卫生资源的分配及利用、医疗卫生服务体制等。医疗水平低、卫生经费不足、医务人员数量少且素质差等都是不利于群体健康的因素。
４．生物遗传因素人类在长期生物进化过程中，形成了遗传、成熟老化和机体内部的复合因素，直接影响人类的健康。如先天性缺陷或伤残等与这些因素有关。
这四类因素相互影响和制约，并受到国家经济水平及卫生事业发展的影响，与社会群体的文化教育素质、生态平衡的保持、人口数量等关系密切，共同影响着群体的健康水平。