4.咨询过程

第一阶段：收集资料做出心理评估。

来访者疑病反应的问题分析，具体如图6-7所示。

首先，来访者的疑病反应和她本身的性格有关。来访者是一个胆小、固执、敏感的人，在生活中容易受暗示。在疫情的压力与恐慌之下，来访者非常容易焦虑，而焦虑往往是催生疑病反应的沃土。其次，来访者的丈夫在两年前因突发疾病去世，这让来访者体会到了生命的脆弱、疾病的可怕，提升了她对死的恐惧，也增加了她对活着的渴望。自此，来访者格外关注自己的身体健康，也格外担忧自己的身体疾病，存在夸大疾病危险性的倾向。最后，新冠肺炎“人传人”的特点以及不断增加的死亡人数，一下子拉近了来访者与死亡的距离。来访者感到，死神早已徘徊在自己身边，准备随时取走自己的性命。

图6-7　来访者疑病反应问题解析图

当我们把来访者的个性特点、人生经历与当前特殊的现实背景相结合，就不难理解，为什么来访者会出现疑病反应和过度的预防行为。

通过对来访者的分析与理解，咨询师得出，来访者的问题是突发事件引起的一般心理问题。

第二阶段：心理援助。(https://www.daowen.com)

第一，给予来访者充分的理解，包括她对焦虑、痛苦情绪的理解，她面对疫情所产生的恐惧情绪的理解。疑病反应个体通常反复怀疑自己可能感染新冠肺炎，有过度的预防行为。亲友会反复劝解，但在一次次劝解无效的情况下，亲友容易对患者产生无奈、烦躁和失去耐心的反应。

第二，鼓励并帮助来访者将自己疑病反应背后的焦虑不安、恐惧痛苦用言语化的形式进行表达。倾诉的过程也是宣泄的过程。在这个过程中，咨询师给予来访者一个自由倾诉的空间，真切理解来访者疑病反应背后的情绪状况并充分共情。

第三，帮助来访者意识到自己的疑病反应是非常时期的正常反应。在疫情下，人们背负着重大的压力，产生焦虑不安、恐慌、恐惧的情绪都是在所难免的，出现轻度疑病反应也是正常的。不要污名化疑病反应，过度与之对抗，与之对立。

第四，帮助来访者认识到疑病反应对自己的积极作用，看到疑病反应是出于保护自己生命安全的目的，可以帮助自己提高防范意识，不全是消极影响。

第五，针对来访者的具体情况给予一些肯定，提供有针对性的方法帮助来访者有效地处理疑病反应及反应后的情绪。对该来访者而言，和家人朋友的交谈倾诉，可以在一定程度上缓解情绪。此外，可以鼓励来访者积极参与室内锻炼，提高自身免疫力。

第三阶段：咨询疗效评估。

根据来访者的语言反馈，她通过本次心理咨询了解到了自身疑病反应的原因、疑病反应背后的情绪感受，表示自己可以好好面对自己的情绪。