4.咨询过程

4.咨询过程

第一阶段：收集资料做出心理评估

来访者的现实压力与心理状态从内向外如图10-4所示。

内核：个体内部始终存在生本能与死本能的冲突，在现在的疫情暴发情况下，该冲突上升到了顶点，死本能好像战胜了生本能，使来访者开始倾向于思考死亡，并且已经无法控制情绪、正常生活。

第二层：仍是个体内部，来访者正面临着未来该如何走向的关键时期，又适逢疫情打乱了来访者原有的节奏。焦虑的情绪在此有所放大，并开始扰乱来访者的人际交流。

图10-4　来访者心理状态评估图

第三层：来访者自身虽然并未感染，但父亲作为一线工作人员，存在较大隐患。来访者一方面担心家人和自身的安全，另一方面又希望父亲可以为疫情做出努力以期更快地解决疫情，从而恢复原来的生活。生存的基本需求与责任意识相冲突。

最外层：因为大部分人只能待在家中，网络、电视等渠道上的信息成了唯一的外界来源，真真假假、煽动性都会在其中掺杂。来访者在自身压力下选择性看到的是更多的负面消息，这样一来，又加剧了来访者自身的死亡焦虑，从而泛化到情绪、人际、生活等各方面。(https://www.daowen.com)

综上所述，来访者由于疫情的现实问题因素诱发了内心冲突，同时产生了自责、悔恨等情绪。也因此，来访者的生活、学习功能轻度受损，但仍处在可控的阶段。所以，评估来访者为一般心理问题。

第二阶段：心理援助

首先，咨询师对来访者共情，表示理解来访者在环境和内部等各方面压力下出现这样的焦虑情绪，但出现这样的情绪是正常的，只是现在过度的情绪可能会影响正常的生活。

其次，咨询师引导来访者自由联想，来访者对梦做了以下解读：在梦中，“突然地震”后虽然“飞翔在天空中”但又“撞到了一面看不见的墙”，这可能代表了疫情发生后，来访者的心理发生了变化，试图透过矛盾看到光明，但是自己有心无力，最后还是失败了，陷入现在的一团乱麻之中，好似已经失去了希望。这时，出现了一辆向反方向行驶的车，这辆车可能代表了一个契机和动力，引导来访者转向可以走的道路，找回原来自己规划的心境和方向，虽然会害怕面对，但还是见到了“彩虹桥”（雨后天晴、生命力的象征）。最终回到了当初地震的地方，不同的是，在裂缝中长出了巨树，可能部分象征了来访者自身生命力的茁壮和充满动力的希望。同时，父亲也在树下等着自己，可能是代表着来访者的家庭关系虽然看上去充满了冲突，但实际上家庭给予的支持是足够坚定的，并且矛盾并非不可解决。过程中“下面有很多和自己一样的人”就好像现实中和来访者处于同样情况的学生，都是来访者潜意识里知悉的同伴力量。

再次，咨询师引导来访者从梦中看到自身资源，进一步调整认知。内在资源：来访者自身充满了生命力，有着希望改变现状的动力和能力；死亡对来访者来说是需要思考的事情，但思考的目的是更好地活着。外在资源：从梦中可以看到来访者已有的社会支持——家庭可以是提供支持的港湾，同伴可以是倾诉苦乐的渠道。除此之外，来访者可以凭借自身的鉴别力来判断信息，并及时觉察当下的情绪与事实的关联。

最后，咨询师鼓励来访者面对情绪、感受焦虑，从而升华生活。

第三阶段：咨询疗效评估

咨询师通过与来访者言语沟通，与来访者共同探索梦境，并引导来访者看到自身的动力和外部社会支持后，来访者表示坚定了信心，之后会在觉察情绪的情况下好好地思考接下来要怎么做。