一、实验方法

1.实验分组

受试者被随机分为两组。第一组60名年轻健康男性志愿者，他们都是初次进入高原地区，在进入研究前3天抵达海拔3700m的青藏高原。另一组包括60名年轻健康男性志愿者，他们一直生活在海拔42 m的平原上，从未在高海拔地区（＞3000m）生活过。这两组受试者被随机分配到RIC组或假手术组（n=30）。本研究的其他纳入标准包括：①年龄18～30岁；②右手优势，视力或矫正视力正常，无智力障碍，无神经/精神疾病或出血性疾病病史；③上肢无血管内血栓形成史。

图14.1　RIC治疗及检查示意图

2.干预方案

从高原暴露的第3天开始，所有受试者都接受了为期一周的RIC或假RIC（Sham-RIC）治疗（图14.1）。RIC治疗包括5个周期的双侧上肢缺血5 min，然后再灌注5 min，每天进行两次，共7 d。处理采用自动电控装置进行。通过将血压袖带充气至200mmHg诱发肢体缺血。在每次RIC治疗开始时，该设备都会实时记录心率和血压。如果出现不适或缺乏耐受性，患者可以随时终止RIC过程。高海拔和低海拔假手术组经历相同的过程，只是袖带压力为60 mmHg。(https://www.daowen.com)

3.生命体征评估

在RIC治疗之前和之后获得每个受试者的心率和血压。我们使用专为医院病房设计的便携式氧饱和度仪监测血氧饱和度（SpO2），并使用脑氧监测仪（EGOS-600）测量脑组织氧合指数。

4.注意力网络测试（ANT）

所有的刺激都显示在电脑屏幕上。受试者被要求确定位于中心的箭头是指向左侧还是右侧，并被指示通过两个按钮做出反应。在提示反应时间条件下，提供了四种提示类型之一：无提示、中央提示、双重提示或空间提示，以提醒参与者注意箭头阵列的可能位置（侧翼条件）随后出现在屏幕上。箭头可能出现在固定点的上方或下方，有或没有侧翼。三种注意力网络的效率是通过测量反应时间来评估的，它受警觉线索、空间线索和侧翼条件的影响。

5.脑血流动力学评估

所有脑血流动力学数据均使用经颅多普勒根据适用的规范和技术标准在治疗前和治疗一周后收集。记录受试者双侧大脑中动脉（MCA）的峰值收缩血流速（PSV）、舒张末期血流速（EDV）和平均流速（MFV），计算脉搏指数（PI）。