二、临床表现

二、临床表现

脑动脉硬化症由于血管壁增厚,管腔狭窄,使脑实质慢性缺血,常引起大脑功能减退,主要是高级神经活动。

1.神经衰弱症候群

早期脑动脉硬化可没有症状,但发展到相当程度大多数患者会逐渐出现慢性弥漫性脑功能不全的轻微症状和体征,如头痛、头晕、疲乏、注意力不集中、记忆力减退、情绪不稳、思维迟缓、睡眠障碍(睡眠减少或嗜睡)等症状,呈波浪式发展。

2.脑动脉硬化性痴呆

主要表现为精神情感障碍。不能准确计算和说出时间、地点、人物,出现明显性格改变,如情感淡漠、思维迟缓、行为幼稚、不拘小节,有时其举动像平常所说的“老顽童”,严重者还可出现妄想、猜疑、幻觉等各种精神障碍。

3.假性延髓性麻痹(“球”指脑干的延髓)(https://www.daowen.com)

表现为四肢肌张力增高,出现难以自我控制的强哭强笑,哭笑相似分不清、吞咽困难伴呛咳及流涎等。

4.帕金森综合征

面部缺乏表情,直立时身体向前弯,四肢肌强直而肘关节略屈,手指震颤呈搓丸样,步态小而身体前冲。

5.反复短暂脑缺血发作

有症状与无症状动脉粥样硬化两者并无不可逾越的界线。无症状的颈动脉粥样硬化的斑块微栓子脱落可反复出现反复短暂脑缺血发作,一旦斑块破裂出血、血栓形成,就可引起脑卒中。