四、辅助检查
2026年10月06日
四、辅助检查
1.实验室检查
急性期周围血白细胞总数可稍增高,合并感染可明显增高。腰穿查脑脊髓液压力多正常,少数因脊髓肿胀至椎管轻度阻塞:一般无椎管梗阻现象。外观多无明显异常,脑脊液细胞总数特别是淋巴细胞和蛋白含量可有不同程度的增高,但也可正常,多以淋巴细胞为主。脑脊液蛋白定量正常或轻度升高,葡萄糖及氯化物正常。蛋白和白细胞数的变化多于脊髓的炎症程度和血脑屏障破坏程度相一致。
2.X线和CT
脊柱X线片常无明显异常改变,老年患者多见与脊髓病变无关的轻、中度骨质增生。CT多用于除外继发性脊髓疾病,如脊柱病变引起的脊髓病、脊髓肿瘤等。(https://www.daowen.com)
3.MRI
磁共振成像能早期显示脊髓病变的性质、范围、程度,是确诊急性脊髓炎最可靠的方法,其分辨率和准确率均优于CT。急性期可见病变部位水肿、增粗,呈片状长T1、长T2异常信号,信号均匀,增强可有斑片状强化,也可早期发现多发性硬化的病理变化。
4.视觉诱发电位、脑干诱发电位
多用于排除脑干和视神经的早期损害,对鉴别视神经脊髓炎作用明显。