六、治疗措施
针对病因制订治疗方案，有明确病原感染者，需针对病原用药；大多急性脊髓炎以炎性脱髓鞘损害为主要病理改变，因此治疗重点在于早期调节免疫，努力减轻脊髓损害，防止并发症，促进功能恢复。
1．皮质类固醇疗法
本病急性期治疗应以激素为主，早期静脉给予甲泼尼龙1 g/d，3～5天后减量，也可选用地塞米松10～20 mg或者氢化可的松100～300 mg静脉滴注，10～14天为1个疗程，每天一次；以后可改为泼尼松30～60 mg/d或者地塞米松4.5 mg/d口服，病情缓解后逐渐减量，5～6周停用。应注意给予补充足够的钾盐和钙剂，加强支持，保证足够的入液量和营养，必要时给予抗生素预防感染，对于高血压、糖尿病、消化系统溃疡患者应谨慎使用。
2．脱水
有研究显示脊髓炎早期脊髓水肿肿胀，适量应用脱水药，如20%甘露醇250 mL静脉滴注，每天2次；或10%葡萄糖甘油500 mL静脉滴注，每天1次，可有效减轻脊髓水肿，清除自由基，减轻脊髓损伤。
3．免疫球蛋白
可调节免疫反应，通过中和血液的抗髓鞘抗体及T细胞受体，促进髓鞘再生及少突胶质细胞增生。一般0.4 g/（kg·d），缓慢静脉滴注，连续5天为1个疗程。对急性期的危重症患者尤为适合，不良反应少，偶有高黏血症或过敏反应。
4．改善血液循环，促进神经营养代谢
可给予丹参、烟酸、尼莫地平或低分子右旋糖酐或706代血浆等改善微循环、降低红细胞聚集、降低血液黏稠度；同时可给予神经营养药物如B族维生素、维生素C、胞磷胆碱、三磷腺苷、辅酶A、辅酶Q10等药物口服，肌内注射或静脉滴注，有助于神经功能恢复。(https://www.daowen.com)
5．抗感染治疗
预防和治疗肺部及泌尿系统感染。患者大多有尿便障碍，导尿常会继发泌尿系统感染。危重患者，尤其是上升型脊髓炎患者多有呼吸肌麻痹，肺部感染多见，同时由于激素治疗，进一步影响了患者的抵抗力，容易感染。因此，根据感染部位和细菌培养结果，尽早选择足量敏感抗生素，以便尽快控制感染。部分学者主张常规应用抗病毒药如板蓝根、阿昔洛韦、利巴韦林等。
6．血液疗法
对于激素治疗收效甚微且病情急进性进展的患者可应用血浆置换疗法，该法可以将患者血液中自身抗体和免疫复合物等有害物质分离出来，再选用正常人的血浆、白蛋白等替换补充，减轻免疫反应，防止损害进一步加重，改善肌力，促进神经肌肉功能恢复，但所需设备及费用比较昂贵，难以普遍使用。相对经济的方法包括新鲜血浆输注疗法，200～300 mL，静脉滴注，2～3次/周，可提高患者免疫力，也可缓解患者病情，减轻肌肉萎缩，但疗效较血浆置换差。
7．中药治疗
可给予板蓝根、金银花、赤芍、杜仲、牛膝、地龙等药物，清热解毒、活血通络，促进肢体恢复。
8．其他
可给予转移因子、干扰素等调节机体免疫力，对有神经痛者给予镇痛对症治疗。有学者指出可给予高压氧治疗，改善和纠正病变部位的缺血缺氧损害，利于机体组织再生和修复。