各个平面的康复治疗
（一）第4颈髓节段完全性损伤
支配的关键肌：颈屈伸、侧倾和旋转；肩胛骨上抬和旋转；在斜方肌参与下的肩外展（10°～15°），这类患者可能不会很早就去康复科治疗，除了头部做自由活动外，四肢和躯干均不能活动，日常生活不能自理，依靠他人服侍。由于这类患者头、口仍有一定的功能，因此，此类患者所要学习的物理治疗技巧主要围绕以下方面进行。
1．面部肌肉训练，下巴运动-面部表情-脸颊运动以及借助镜子眉毛的运动，尝试肩关节运动。
2．集中进行嘴巴附近肌肉的活动，如舌头的活动（使用吸管作为一个反馈的工具）。
3．通过被动运动保持全身各处关节的全范围活动，并教会家属或照看者，坚持每天做2次。
4．教会家属如何摆放患者的体位，来防止压疮的发生及洗刷。
5．直立训练来改善心血管状况。
6．胸部治疗，主动呼吸训练增强上呼吸道肌肉，刺激咳嗽反射，刺激性肺量测定法训练和加压呼吸训练。
7．训练他们用嘴咬住一根小棍（口棍）来操作一些仪器、打字、打电话、翻页和绘画等。
（二）第5颈髓节段完全性损伤
支配的关键肌：部分肩外展、前屈；主动屈肘和一定程度的旋后；一般来说第5颈髓节段运动是一种失衡运动。这类患者可以使用第4颈髓节段水平受损患者的训练计划，另外还应该重点使用一些上肢运动训练的技巧。
1．强制性递增性直立训练计划和直立坐位训练，来为患者使用轮椅做准备。
2．呼吸治疗时，应该主要采取主动呼吸训练和膈肌刺激，从来保证最佳的呼吸状态，并使分泌物能顺畅地排出。
3．根据反馈信息进行刺激性肺量测定法训练。
4．如果患者感到疲倦，应考虑正压通气处理。
5．若第5颈髓节段水平受损，则进行肩关节外展和肘关节屈曲的主动助力训练。
6．保持肩关节的活动范围，防止肩关节过度负荷，以及站立位时肩关节半脱位。
7．给患者戴上手套来防止伸指肌的挛缩。
8．教会患者和看护者如何防止轮椅患者产生压疮。
9．教会患者和看护者如何正确地完成从床到轮椅的转移。
10．给患者介绍及教会如何使用上肢的一些辅助设备。
11．教会患者熟练使用自助具。
（三）第6颈髓节段完全性损伤
支配的关键肌：在第5颈髓节段的基础上，增加肩外展、水平内收、伸腕、旋前。
这类患者缺乏伸肘、屈腕能力，手功能丧失，其余上肢功能基本正常；躯干和下肢完全瘫痪；肋间肌瘫痪，呼吸功能减弱。
这类患者可以进行腕关节伸直的主动助力训练和手抓握的被动训练。能驱动轮椅（平地），可在手轮圈上缠橡皮条和戴防滑手套，以增大摩擦力；坐位时能给臀部减压；利用床挡能翻身；利用肘屈肌勾住系于床脚的绳梯可以从床上坐起；利用一个万能C形夹（需要时套在手上，上可插勺、笔、梳子等）可完全进食、梳洗、写字、打字等。此类患者能部分自理生活，需中等量帮助。
对患者可进行以上所有训练，还可以进行以下训练。
1．驱动轮椅的训练。
2．单侧交替地给臀部减压（用肘勾住轮椅扶手，身体向同侧倾斜，使对侧减压），每30 min进行1次，每次15 s。
3．利用床脚的绳梯从床上坐起，利用头上方的吊环和滑板从床上向轮椅移动。
（四）第7颈髓节段完全性损伤
支配的关键肌：在第6颈髓节段的基础上，增加肩部的运动和稳定性，肱三头肌力量、屈伸腕；部分伸指、拇外展；这类患者可进行前面提到的所有训练计划。当前研究表明，第7颈髓节段水平受损的患者在康复训练后期应该能独立完成大部分的日常生活。
这类患者上肢功能基本正常，但由于手的内在肌神经支配不完整，抓握、释放和灵巧度有一定障碍，不能捏；下肢完全瘫痪；呼吸功能较差。这类患者在一般情况下在轮椅上基本能完全独立；平地上能独立操作轮椅；在床上能穿、脱衣服和做个人卫生（自我导尿）；能独立进行各种转移。
对患者可进行以上所有训练，还可以进行以下训练。
1．上肢残存肌力增强训练；使用弹力带等器材来训练。
2．坐在轮椅上可把双手撑在扶手上进行减压，每30 min 1次，每次15 s。
3．用滑板进行转移。
4．可训练手控开车。
（五）第8颈髓至第2胸髓节段完全性损伤(https://www.daowen.com)
支配的关键肌：在第7颈髓节段基础上同时还包括屈伸指，侧捏。
这类患者上肢功能（包括腕和手的功能）完全正常，但不能控制躯干，双下肢完全瘫痪。此类患者能独立完成床上活动、转移，能驱动标准轮椅，上肢肌力好者可用轮椅上下马路镶边石，可用后轮保持平衡，独立处理大小便，检查易损部位皮肤，能独立使用通信工具、写字、更衣，能进行轻的家务劳动，日常生活完全自理，可从事坐位工作，可借助长下肢支具在步行双杠内站立。
对患肢可进行以上所有训练，还可以进行以下训练。
1．加强上肢肌肉强度和耐力的训练，可通过使用哑铃、拉力器等各种器材来达到这一目的。
2．坐位注意练习撑起减压练习。
3．尽力进行各种轮椅技巧练习，以提高患者的适应能力。
4．转移训练仍然必要。
5．由于上肢功能完好，应进行适宜的职业训练。
（六）第3～12胸髓节段完全性损伤
这类患者上肢完全正常，肋间肌亦正常，因而呼吸功能基本正常，耐力增加，躯干部分瘫痪，双下肢完全瘫痪。此类患者生活完全自理，能独立使用标准轮椅和完成转移动作，能进行一般的家务劳动，可从事坐位的工作；利用长下肢支具、拐、助行器或步行双杠可做治疗性步行训练，此种步行虽无实用价值，但给患者能站立行走的感觉，使患者产生强大的心理支持。下肢负重可减缓骨质疏松的发生，下肢活动可改善血液、淋巴循环，促进大小便排泄，减少对他人的依赖，因此应大力开展这项训练。
此类患者除第8颈髓至第2胸髓节段患者所有的训练之外，应主要进行站立和治疗性步行，其中包括使用长下肢支具、助行器、双腋拐，先在步行双杠能站立平衡和行走，然后在杠外练习行走。除以上训练计划，还可做更多的训练。
1．不同高度和距离的转移。
2．独立完成穿衣等日常生活行为。
3．教会患者自我训练，来保持关节的活动范围。
4．上肢的肌力训练和肌肉量增加训练。
5．患者长距离移动的轮椅技巧。
6．使用站立架来进行平衡训练和肌肉张力控制训练。
7．使用轮椅时防止患者摔倒。
8．轮椅定向运动-耐力训练。
9．选择三轮车-改装动力车。
（七）第1～2腰髓节段完全性损伤
这类患者上肢完全正常，躯干稳定，呼吸功能完全正常，身体耐力好，下肢大部分肌肉瘫痪。他们能进行第3～12胸髓节段损伤性患者的一切活动，能用短下肢支具（只固定踝关节）和肘拐或手杖在家中进行功能性步行，即能在家中用短下肢支具行走（距离短、速度慢），能上下楼梯，日常生活完全自理。在户外长时间活动或为了节省体力和方便仍应使用轮椅。
对患者的训练：可以让他们进行上述所有的训练；还可以进行以下训练。
1．使用KAFO矫形器，拐杖和双杠进行功能性步行训练。
2．使用站立架进行平衡和肌肉控制训练。
3．训练患者用四点步态行走，这是一种很稳定的步态。
4．练习从轮椅上独自站起。
5．上下楼梯。
6．身体条件优越者应练习安全地跌倒和重新爬起，这对借助支具和拐行走的患者非常重要，以免跌倒时易于损伤和倒地后不能自立爬起。
7．其他训练同第3～12胸髓节段损伤的患者。
（八）第3腰髓至第5骶髓节段完全性损伤
这类患者上肢、躯干完全正常，双下肢有部分肌肉瘫痪，用手杖和穿高帮鞋即可达到实用步行的能力，第5腰髓节段以下损伤不用任何辅助用品亦可达到实用步行的目的。
对患者的训练：可以使用以上的所有技巧，还要进行如下的训练。
1．因这类患者残疾程度相对较轻，康复训练主要以双下肢残存肌力为主，可利用沙袋等各种方法来提高肌力。
2．用双拐练习四点步态。
3．使用AFO和前臂杖进行长距离的功能性步行训练。
4．早期的训练方法同第1～2腰髓节段损伤的患者。
总之，当患者不再需要重点监护后，他就必须学会一些运动技能，这些技能可以让他提高在床上的活动能力，提高从病床转移到轮椅的活动能力，如果有可能，还能提高其进入社区的能力或者学会如何行走。这个时期非常关键，物理治疗师应重视如何提高患者独立运动的能力。