二、营养治疗原则

1.营养治疗原则

醛固酮增多症的治疗主要是通过手术切除腺瘤或增生组织，去除病因恢复健康。膳食治疗的要点是通过严格的称量试验膳食帮助明确诊断。肾上腺手术后供给高蛋白高热能膳食，以促进创口愈合，增强体质，利于健康。

2.方法

钾钠严格定量称量膳食，可以有以下几种方式，一般每一种膳食的试验期为一周。

（1）钾负荷试验膳食：每日钾60 mmol（2 340 mg）、钠160 mmol（3 680 mg）进食1周，继以钾增至100 mmol（3 900 mg），前后进行对照。醛固酮增多症患者补钾后仍不易纠正低血钾状况。

（2）低钠试验膳食：每日摄入钠10～20 mmol（230～460 mg）、钾60 mmol（2 340 mg），观察1～2周，用以鉴别是肾源性高血压还是醛同酮增多症。

（3）高钠试验膳食：每日供给钠240 mmol（5 520 mg）观察1周。适用于症状较轻的可疑患者。对重症患者或血钾过低的患者不宜采用，以免发生意外。

（4）螺内酯试验膳食：螺内酯具有对抗醛同酮系统对肾小管中电解质的作用，可致潴钾排钠，减少尿钾排出，使血压下降。用这种方法来协助明确诊断。试验期为10～14天。每天膳食中供给钾50 mmol（1 950 mg）、钠150 mmol（3 450 mg）。进食3～5天后测血钾、血钠和二氧化碳结合力，尿钾、尿钠及尿pH值，然后口服螺内酯300～400 mg/d，分3～4次进服，连续5～7日。再测定血钾、血钠和二氧化碳结合力及尿钾、尿钠和尿pH值，前后对照。如果服药后血钾上升，尿钾排出减少，可诊断为原发性醛固酮增多症。