六、护理评估

1.病史

（1）起病与症状特点：询问疾病的起始时间、急缓和主要症状。肾病综合征患者最常见和突出的症状是水肿，应详细询问患者水肿的发生时间、部位、程度、特点、消长情况，以及有无胸闷、气促、腹胀等胸腔、腹腔、心包积液的表现。询问有无肉眼血尿、血压异常和尿量减少。有无发热、咳嗽、咳痰、皮肤感染和尿路刺激征等感染征象。

（2）检查与治疗经过：了解是否曾做过尿常规、肾功能、肾B超等检查，其结果如何；是否已治疗过，并详细询问以往的用药情况，尤其是利尿剂、激素、细胞毒药物等药物的类型、剂量、用法、疗程、疗效及不良反应等。

（3）心理-社会状况：本病病程长，易复发，部分患者可出现焦虑、悲观等不良情绪，评估时应注意了解患者的心理反应和患者的社会支持状况，如家庭成员的关心程度、医疗费用来源是否充足等。

2.身体评估(https://www.daowen.com)

（1）一般状态：患者的精神状态、营养状况、生命体征和体重有无异常。

（2）水肿：水肿的范围、特点以及有无胸腔、腹腔、心包积液和阴囊水肿。

3.实验室及其他检查

（1）血液和尿液检查：检测尿蛋白、血浆清蛋白浓度、血脂浓度、肾功能等有无异常。

（2）肾活组织病理检查：了解本病的病理类型。