五、治疗原则
更新于 2026年10月13日
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五、治疗原则
1.非手术治疗
是对颈椎病行之有效的治疗手段,它不仅可使颈椎病患者病情减轻或明显好转,亦可治愈,尤其是本病早期阶段。
(1)休息和制动:是各种治疗措施的基础。颈椎病治疗期间减少伏案工作,卧床休息,佩戴颈围领制动。
(2)物理疗法:电疗、光疗、超声等。
(3)颈椎牵引:适用于大多数颈椎病患者,对早期病例更为有效。牵引重量逐渐增加,卧位2~5 kg,坐位6~7.5 kg。
(4)推拿按摩疗法:是较为有效的治疗措施。但应严格掌握适应证,结合影像学,并对病情作全面的分析与判断。
(5)药物治疗:镇痛药、肌松药、神经营养药等。
2.手术治疗
(1)适应证
①颈椎病发展至出现明显的脊髓、神经根、椎动脉损害,经非手术治疗无效。
②原有颈椎病的患者,在外伤或其他原因的作用下症状突然加重者。(https://www.daowen.com)
③伴有急性颈椎间盘突出症经非手术治疗无效者。
(2)禁忌证
①肝脏、心脏等重要脏器患有严重疾病,不能耐受者。
②颈椎病已发展至晚期,或已瘫痪卧床数年,四肢关节僵硬,肌肉有明显萎缩者,手术对改善生活质量已没有帮助者。
③颈部皮肤有感染、破溃等疾患者。
(3)常见手术术式
①颈前路人工间盘置换术。
②颈前路间盘切除+植骨融合内固定术。
③颈前路椎体次全切+植骨融合内固定术。
④颈后路C3~C7单开门椎管扩大成形术。
⑤颈椎前后路联合手术。