五、护理评估
1.健康史
了解患儿的原发病史及其表现,如脑缺氧史、感染史、颅内出血史等;询问患儿既往史及喂养情况,如为纯母乳喂养,易致晚发性维生素K缺乏病。
2.身体状态
评估患儿有无头痛、呕吐及其程度和性质。询问其头痛是否晨起时严重,当腹压增加或改变头位时头痛是否加剧;婴幼儿有无烦躁不安、尖叫或拍打头部等表现,新生儿有无睁眼不睡和尖叫等表现。评估患儿有无意识障碍及颅内压增高的表现,有无呼吸节律异常和瞳孔大小不等等脑疝表现。(https://www.daowen.com)
3.心理-社会状态
评估患儿及家长的情绪状态,患儿是否因疾病的不适、陌生的住院环境而哭闹、焦虑、恐惧;家长对疾病的了解程度及对治疗护理的需求;家庭环境及经济状况。
4.辅助检查
了解患儿腰椎穿刺、B超、血常规、大小便常规及肝、肾功能等检查结果。