七、护理措施

1.避免颅内压增高加重

保持绝对安静，避免躁动和剧烈咳嗽。各项治疗及护理应集中进行，操作时动作轻柔，不要突然快速转动患儿头部及翻身；卧位时床头抬高30°左右，以利于颅内血液回流，减轻脑水肿；有脑疝前驱症状时以平卧为宜，注意保持呼吸道通畅，避免颅内压增高加重病情。

2.防止窒息

将昏迷患儿头偏向一侧，及时清除口鼻咽部分泌物、呕吐物，保持呼吸道通畅，防止吸入性窒息。根据病情选择不同方式供氧，以保证血氧分压维持在正常范围。备好呼吸器，必要时人工辅助通气。

3.药物护理

遵医嘱使用脱水剂、利尿药等减轻脑水肿，并注意观察药物的疗效及不良反应。(https://www.daowen.com)

（1）使用甘露醇时应注意：①用药前要检查药液，若有结晶，可将制剂瓶放在热水中浸泡待结晶消失后再用；静脉滴入时最好用带过滤网的输液器。②不能与其他药液混合静脉滴注。③用药时在15～30分钟内先缓慢静脉注射以使血中尽快达到所需浓度，后静脉滴注，速度不宜过快。④注射时避免药液外渗引起局部组织坏死；如发生药物外漏，用25%～50%硫酸镁局部湿敷和抬高患肢。

（2）应用呋塞米需注意该药可引起水及电解质紊乱。

（3）静脉使用镇静药时速度宜慢，以免发生呼吸抑制。

4.病情观察

密切监测生命体征、瞳孔、肌张力、意识状态改变等，以便及时发现病情变化。并注意有无呼吸骤停、脑疝等并发症的发生。如发现两侧瞳孔大小不等、对光反射减弱或消失、意识障碍加重、呼吸不规则及肌张力增高等，提示可能发生了脑疝，须立即通知医师并做好抢救准备。