消毒供应室工作制度

更新于 2026年10月13日 版权声明
一、消毒供应室工作制度

(1)消毒供应室工作人员,要具有良好的职业素质和高度的责任心,时刻谨记“慎独”,严格履行各岗职责:服务热情、周到;熟练掌握各种器械、物品的性能、用途、消毒、灭菌方法;严格执行各项规章制度及技术操作规程。

(2)负责全院各科室无菌器械、物品、敷料的消毒、灭菌、供应工作,所供医疗器械必须做到及时、到位、准确、适用和绝对无菌。

(3)备齐和储备一定数量的消毒器械、敷料,保证周转和处于应急状态。

(4)每日下收下送2次,根据各科工作需要,供应无菌物品,收回污染及失效的物品:临床借用物品,须做好登记并及时追还。

(5)凡沾有病人脓血、体液的器械,应由使用科室初步消毒、洗净后再与供应室兑换。传染病人用物,应按要求严格消毒、标记、单独送供应室灭菌后再作相应的处理。

(6)各科室自备包装的敷料桶、清创、换药器具,应注明科别及灭菌日期;各种代消包规格应符合要求,按规定时间送供应室灭菌。

(7)所有敷料应符合临床要求,包皮、洞巾、盘布及治疗巾保持清洁无损,有类敷料必须一用一洗;一次性敷料用后一律销毁,严禁移作他用。

(8)所有灭菌物品,应注明名称、灭菌时间及有效期、包扎者和核对者代码。包内物品须认真核对,不得有误或遗漏:每日严格检查,每月分类抽查并记录。凡灭菌物品失效或接近失效期,须重新消毒、灭菌保存。不耐高温、高压的物品,须采用低温或环氧乙烷灭菌。

(9)每日监测量用中的消毒液浓度。(https://www.daowen.com)

(10)回收的金属器械须洗净、擦干、上油后再包扎、灭菌,防止锈蚀损坏。针头、刀剪等锐利器械,须单独处理,妥善保管,定期保养,保持洁净、通畅、锐利无损。

(11)次性使用的输液器、注射器、针头等物品,应按要求及时回收、消毒并毁形,进行无害化处理。

(12)所有一次性物品均应协同器械科把好质量关,做好抽样监测,并定时下科室了解使用情况,确保临床使用方便和安全。发生热原反应及时上报、追查处理。

(13)严格划分污染区、清洁区、无菌区。无菌物品、未灭菌物品及污染物品应分类放置,标记明显,不得交叉混放、迂回传递,防止交叉感染。

(14)对所有物品、器材须建立账目登记、请领、下发、报废及赔偿制度,专人负责,定期清点,定期维修保养,防止霉烂、生锈、损坏、丢失。如有损坏,按规定处理、赔偿并及时补充。

(15)定期深入各科室检查常备无菌物品的质量、数量,征求意见及时改进工作方法,提高工作质量。

(16)每日工作完毕整理室内卫生,清洁地面,消毒液擦拭工作台面。

(17)每日紫外线照射消毒室内室气1 h,每月做空气微生物监测一次,并定期做好各种消毒、灭菌物品抽样检测工作。

(18)护士长、消毒员每日下班前严格检查水、电、汽、压力灭菌柜、环氧乙烷灭菌柜及门窗情况,以确保供应室安全。

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