灭菌效果监测制度

三、灭菌效果监测制度

1.预真空压力蒸汽灭菌效果监测

（1）工艺监测每锅进行并详细记录。

（2）化学监测每包进行1次，指示卡（管）放入每一待灭菌物品包中心位置，指示胶带粘贴每一待灭菌物品包外。

（3）生物监测每月进行1次，有阳性对照。新灭菌器使用前或经大修后的灭菌器，须进行生物监测，合格后才可使用。对拟用新的包装容器、摆放方式、排气方式及特殊灭菌工艺须先进行生物监测，合格后方可使用。

（4）B-D试验每日灭菌前进行1次，对结果进行记录。若测试结果不合格，应找出原因，采取措施，并重做直至合格。

2.环氧乙烷灭菌

工艺监测每锅进行；化学监测每包进行；生物监测每月进行，有阳性对照。若有组织植入物灭菌时，须有生物监测：培养结果详细记录，并长期存档，妥善保管。定期对灭菌柜门进行密封检测，以防环氧乙烷泄漏。

3.干热灭菌

干热灭菌工艺监测每锅进行，化学监测每包进行，生物监测每月进行一次，每次大检修后须进行生物监测合格后才可使用。

4.紫外线照射消毒(https://www.daowen.com)

包括日常监测和强度监测。日常监测包括使用时间、累计照射时间记录和使用人签名。强度监测：半年一次。新灯照射强度≥100μW/cm3，使用中的灯管≥70μW/cm3，低于70μW/cm3应更换新灯管。

5.使用中的消毒剂包括生物监测和化学监测

（1）生物监测

灭菌剂每月1次，不得检出任何微生物：消毒剂每季1次，细菌含量＜100 cfu/ml。

（2）化学监测根据消毒剂、灭菌剂的性能定期监测。含氯消毒剂、过氧乙酸等每日监测有效浓度，并记录保存。2%戊二醛有效浓度每周监测1次。

6.灭菌后

物品每月抽样检测1次，不得检出任何微生物。

7.空气、物体表面、医护人员的手

每月生物监测1次，结果须符合部颁标准。