高压氧治疗程序

更新于 2026年10月13日 版权声明
一、高压氧治疗程序

治疗程序主要包括加压、稳压吸氧和减压3个步骤。

(一)加压

加压是指人为地向舱内灌输高压气体使舱内压增高,加压的气体可以是压缩空气,也可以是医用高压氧气。一般临床高压氧治疗的压力为0.2~0.3 MPa,治疗减压病时压力可达1.0 MPa以上。加压的最终目的是使舱内压力达到预定的高压氧治疗压力。加压过程中应注意以下事项。

1.加压操作不当可导致气压伤,中耳气压伤是加压过程中最常见的并发症。为预防中耳气压伤,首次进行高压氧治疗的患者应于入舱前10~15分钟用1%呋麻滴鼻液滴鼻。加压过程中应嘱舱内人员及时进行咽鼓管开张动作或做吞咽动作。

2.加压速率不应过快,特别是在表压从0升至0.03 MPa的过程中,应保持较低的加压速率,通常不得超过0.002~0.004 MPa/min。如患者发生耳痛等气压伤症状时应暂停加压。

3.严禁在患者有耳痛等症状时强行加压。强行加压后患者有时耳痛突然消失,此时可能患者已发生鼓膜穿孔。如患者不能耐受加压过程,必要时可减压让患者出舱。

4.加压开始前应夹闭患者身上的各种引流管。

(二)稳压吸氧

稳压又称为“高压下停留”,当加压至预定治疗压力后,即可稳压并进行吸氧治疗。稳压吸氧过程中应注意以下事项。

1.应指导在空气加压舱内治疗的患者正确使用吸氧装具,保证有效吸氧。

2.稳压吸氧过程中应密切注意氧中毒,特别是神经型氧中毒的发生。为预防氧中毒,应嘱患者保持平稳呼吸,避免深呼吸动作。空气加压舱可采取间歇吸氧的方法,氧气加压舱应严格控制吸氧时限。

3.操舱人员应密切注意舱内氧浓度。空气加压舱内氧浓度必须严格控制在23%以下,如超过此值,应采取通风换气的办法降低舱内氧浓度。氧气加压舱内氧浓度应力争达到85%左右,如氧浓度过低,应采取换气的办法使氧浓度提高。(https://www.daowen.com)

4.稳压吸氧期间,操舱人员应经常观察患者的吸氧情况和氧气转子流量计的工作情况,保证患者有效吸氧。

(三)减压

正确的减压是防止减压病的根本保证。必须按照治疗表规定的时限减压和停留。减压时应注意以下事项。

1.减压前应开放患者身体上的各种引流管。气管切开患者的气管导管如带有气囊,气囊充气者应予开放,充水者可不必开放。减压前应调整输液设备,使墨菲滴管内的液平面保持在较高位置,防止气体膨胀进入血管。

2.减压方法有等速减压法和阶段停留减压法,治疗压力在0.25 MPa以上,或在高压下稳压停留时间较长时,应采用阶段停留减压法。

3.如治疗压力在0.3 MPa以上,减压务必慎重地按预先制订的减压方案进行,以防发生减压病。

4.减压时应保持患者呼吸道通畅,防止气管阻塞或痉挛,并嘱患者不要做“闭气”动作和避免剧烈咳嗽。

5.减压时舱温降低,患者应注意保暖。舱温下降至雾点时舱内可出现“雾气”,应予预防。出现“雾气”时,应暂停减压或略予升压,“雾气”将很快消失。

6.脑水肿或肺水肿治疗减压时,减压速度宜慢,以防止颅内压发生“反跳”现象,必要时可静脉给予激素和脱水药物。

7.0.3 MPa以上压力治疗后出舱的患者,应于舱旁留观2小时以上,注意是否有减压病征候出现。

8.减压时还应注意肺气压伤发生的可能性。

✍AI写作