二、临床表现

（一）症状

1.典型发作

突然发生的胸骨后上、中段可波及心前区压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，可放射至左肩、左上肢前内侧及无名指和小指。重者有濒死的恐惧感和冷汗，往往迫使患者停止活动。疼痛历时1～5分钟，很少超过15分钟，休息或含化硝酸甘油多在1～2分钟内（很少超过5分钟）缓解。

2.不典型发作

（1）疼痛部位可出现在上腹部、颈部、下颌、左肩胛部或右前胸、左大腿内侧等。

（2）疼痛轻微或无疼痛，而出现胸部闷感、胸骨后烧灼感等，称心绞痛的相应症状。上述症状亦应为发作型，休息或含化硝酸甘油可缓解。(https://www.daowen.com)

心前区刺痛，手指能明确指出疼痛部位，以及持续性疼痛或胸闷，多不是心绞痛。

（二）体征

平时一般无异常体征。心绞痛发作时可出现心率增快、血压增高、表情焦虑、出汗，有时出现第四或第三心音奔马律，可有暂时性心尖区收缩期杂音（乳头肌功能不全）。

（三）心绞痛严重程度的分级

根据加拿大心血管病学会（CCS）分级，可将心绞痛严重程度分为4级。①Ⅰ级：一般体力活动（如步行和登楼）不受限，仅在强、快或长时间劳力时发生心绞痛。②Ⅱ级：一般体力活动轻度受限。快步、饭后、寒冷或刮风中、精神应激或醒后数小时内步行或登楼；步行两个街区（平地步行200 m）以上或登楼一层以上和爬山，均引起心绞痛。③Ⅲ级：一般体力活动明显受限，步行1～2个街区（平地步行200 m）或登楼一层引起心绞痛。④Ⅳ级：一切体力活动都引起不适，静息时可发生心绞痛。