三、护理

三、护理

（一）护理要点

1.手法复位固定患者，要经常检查固定情况，既保持有效固定，又不能压迫腋窝。若发现患肢有麻木、发凉、运动障碍时，说明固定过紧，压迫血管神经，应及时调整固定。

2.对粉碎性骨折，不必强行按压碎片使之复位，以防其刺伤肺尖及臂丛神经。对此种类型患者要严密观察呼吸及患肢运动情况，以便及时发现有无气、血胸及神经症状。

3.术后患者要严密观察伤口渗血及末梢血循、感觉、运动情况，发现问题及时记录并处理。

4.保持正常固定姿势。复位后，站立时保持挺胸提肩，卧位时应去枕仰卧于硬板床上。两肩胛间垫一窄枕以使两肩后伸、外展，维持良好的复位位置。局部未加固定的患者，不可随便更换卧位。

（二）护理问题

有肩关节强直的可能。

（三）护理措施(https://www.daowen.com)

1.向患者解释功能锻炼的目的是促进气血运行，防止患肢肿胀，避免肩关节僵直，以取得患者配合。

2.正确适时指导患者功能锻炼。

（四）出院指导

1.锁骨骨折复位固定后，极少发生骨折不愈合，即使复位稍差，骨折畸形愈合，也不影响上肢功能，应先向患者及家属说明情况。

2.复位固定后即出院的患者，应告诉其保持正确姿势，早期禁止做肩前屈动作，防止骨折移位；解除外固定出院的患者，应告诉其全面练习肩关节活动的要求。首先分别练习肩关节每个方向的动作，重点练习薄弱方面如肩前屈，活动范围由小到大，次数由少到多，然后进行各方面动作的综合练习，如肩关节环转活动，两臂做“箭步云手”等。不可过于急躁，活动幅度不可过大，力量不可过猛，以免造成软组织损伤。

3.按时用药，患者出院时将带药的名称、剂量、时间、用法、注意事项，向患者介绍清楚。

4.饮食调养，骨折早期宜进清淡可口、易消化的半流食或软食，骨折中后期，饮食宜富有营养，增加钙质、胶质和滋补肝肾食品。

5.注意休息，保持心情愉快，勿急躁。