三、护理

（一）一般护理

1.保证休息时间

患者夜间多尿，白天容易疲倦，要注意保持安静环境，有利于患者休息。

2.心理护理

由于尿量增多，烦渴多饮，影响休息、工作，患者多有紧张情绪，焦虑、睡眠差、烦躁不安，应向其介绍疾病有关知识，给予安慰鼓励，生活上给予照顾，使之保持心情舒畅，积极地配合检查治疗。

3.供水要及时

对于多尿、多饮者，应根据患者的需要备好足够的温开水，防止脱水。

4.记出入量

每天准确记录尿量、饮水量，测体重，并仔细观察尿色、比重及电解质、血渗透压情况。

5.防止脱水

注意观察有无脱水症状，一旦发现及时报告医师尽早补液。

6.防止便秘

有便秘者，尽早预防，按医嘱可口服缓泻剂、开塞露塞肛或采用热敷腹部、灌肠等措施，保持大便通畅。

7.给予易消化饮食

进食易消化、少刺激、营养丰富、含水多的膳食。

8.保持皮肤、黏膜的清洁

防止感染。

9.观察药物疗效及不良反应

（1）鞣酸加压素（油剂）注射前须加温并充分摇匀，行深部肌内注射。注射后观察疗效及不良反应，特别注意有无头痛、血压升高、腹痛等水中毒表现。(https://www.daowen.com)

（2）治疗部分性垂体尿崩症，给予双氢克尿塞时忌饮咖啡；应用卡马西平时注意观察有无白细胞减少、肝损害、嗜睡、眩晕、皮疹等不良反应。

（二）观察要点

1.观察患者尿量、尿比重、饮水量和体重，观察24小时出入量是否平衡，对入量明显少于出量者，要每日称体重。

2.观察患者有无体重及血压下降、心率加快、头痛、恶心、呕吐、烦躁、胸闷、神志模糊、虚脱、昏迷等脱水症状及高渗综合征。

3.观察饮食情况，有无食欲不振、便秘、发热、睡眠不佳、皮肤干燥等症状。

4.观察血渗透压、血清钠、钾的变化。

（三）禁水-加压素试验方法与护理

1.方法

试验前测体重、血压、尿量、尿比重、尿渗透压。以后每小时排尿，测尿量、尿比重、尿渗透压、体重、血压等，至尿量无变化，尿比重及渗透压持续两次不再上升为止。抽血测定血浆渗透压，并皮下注射抗利尿激素5单位，每小时再收集尿量，测尿比重、尿渗透浓度1～2次。一般禁水需8～12小时以上。

2.护理

行禁水加压素试验时，应严密观察体重、血压、神志等变化。当有极度口渴、烦躁不安、血压下降、体重减轻3千克以上时，应终止试验，立即遵医嘱肌内注射垂体后叶素5单位，嘱患者缓慢饮水，以防水中毒。

（四）家庭护理

1.由于尿多，多饮，所以要嘱患者在身边备足温开水。

2.帮助患者了解疾病知识，保持乐观情绪，增强治疗疾病信心。

3.指导患者正确记录尿量、饮水量及体重的变化。

4.严格遵医嘱服药，不擅自停药或增加药的剂量。

5.保持皮肤清洁卫生，注意休息，避免劳累，适当进行体格锻炼。

6.门诊定期随访。