一、临床表现
(一)主要症状
1.尿量增多
尿量5~10 L/24小时,最多可达18 L,夜尿多。
2.尿比重降低
常在1.005以下,尿色淡如清水。
3.烦渴多饮
喜冷饮,一般摄入水量约等于排出水量。
4.中枢系统症状
肿瘤、颅脑外伤及手术累及口渴中枢时,除头痛、视力改变、嗜睡等症状外,也可出现谵妄、痉挛、呕吐等。
5.意识不清(https://www.daowen.com)
严重失水未及时补充,可出现意识不清,血浆渗透压与血清钠浓度明显升高,甚至死亡。
(二)辅助检查
1.尿液检查
尿量多在4 L/d以上;尿比重多小于或等于1.005;尿渗透浓度(压)小于300 mmol/L。
2.血渗透浓度(压)
血浆渗透浓度可高于300 mol/L(正常参考值为280~295 mol/L)。
3.禁水-加压素试验
禁水-加压素试验是最常见的有助于诊断垂体性尿崩症的功能试验。
4.影像学检查
因肿瘤、浸润性疾病所致尿崩症宜摄头颅平片、CT、磁共振成像检查等。