三、古医籍方
1.人参汤合茯苓杏仁甘草汤处方
人参10g(或党参30g),干姜6g,白术10g,茯苓30g,杏仁10g,炙甘草10g。①人参汤:人参、甘草、干姜、白术各3两;②茯苓杏仁甘草汤:茯苓3两,杏仁50个,甘草1两。用法:每日1剂,水煎服。功能:温补心肺,肃肺利水。主治:扩张性心肌病,证属心肺气虚。症见心悸气短,动则加重,自汗乏力;舌淡红,苔薄白,脉沉无力。本方原载:东汉·张仲景《金匮要略》
2.真武汤合五苓散处方
茯苓30g,白芍10g,白术10g,熟附子10g,猪苓10g,泽泻15g,桂枝10g。①真武汤:茯苓9g,芍药9g,白术6g,生姜(切)9g,附子(炮)5g;②五苓散:猪苓(去皮)10g,泽泻15g,白术10g,茯苓10g,桂枝(去皮)7g。用法:每日1剂,水煎服。功能:温通心肾,利水消肿。主治:扩张性心肌病,证属心肾阳虚。症见心悸气喘,动则尤甚,畏寒肢体,腰膝酸软,浮肿尿少;舌淡,体胖或有齿痕,苔白润,脉迟缓,或细数无力,或结代。本方原载:东汉·张仲景《伤寒论》
3.苓桂术甘汤合理中汤处方
茯苓30g,白术10g,桂枝10g,干姜6g,人参10g(或党参30g),黄芪30g,炙甘草10g。①苓桂术甘汤:茯苓4两(12g),桂枝(去皮)3两(9g),白术2两(6g),甘草炙2两(6g);②理中汤:人参、干姜、甘草(炙)、白术各9g。用法:每日1剂,水煎服。功能:温运心脾,化气行水。主治:扩张性心肌病,证属心脾阳虚。症见心悸气短,脘腹胀满,胸闷纳呆,肢冷便溏;舌淡,体胖,苔薄白,脉沉细弱。本方原载:苓桂术甘汤原载东汉·张仲景《金匮要略》;理中汤原载东汉·张仲景《伤寒论》。
4.导痰汤处方
半夏(汤泡7次)120g,天南星(炮,去皮),橘红、枳实(去瓤,麸炒)、赤茯苓(去皮)各30g,甘草(炙)15g。用法:每服12g,用水300mL,加生姜10片,煎至240mL,去滓,食后温服。功能:祛痰,健脾。主治:心肌病,证属痰浊中阻。症见心悸气短,咳嗽喘息,动则加剧,痰多白腻,恶心纳呆;舌苔白,厚腻,脉滑数。
5.参附汤处方
人参15g,附子(炮,去皮、脐)30g。用法:以水300mL,加生姜10片,煎至240mL,去滓,分作3服。空腹温服。功能:回阳救逆。主治:心肌病,证属阳气虚脱。症见重度气急,不能平卧,烦躁不安,大汗淋漓,四肢厥冷,尿少水肿;舌苔薄,脉细微,或浮。本方原载:宋·严用和《重订严氏济生方》
(智冰清)