1.营卫不固，寒凝肌腠
硬皮病发于皮肤，肺主皮毛，故系肺卫之疾，乃素体营血不足，卫外不固，风寒之邪乘隙稽留，凝结于肌腠，遂致脉络不通，营卫不和，气营瘀滞，肌肤失荣，皮萎而发硬。
2.肾阳虚衰，阴寒内盛
肾主藏精，肝气散精，皮肤之精血赖脾胃之供奉，脾胃阳虚即肌肤失荣，又阳虚则寒，阴寒内盛，凝聚肌表，致气血痹阻。
气不行血则血失运行之能，内则瘀滞积聚，促使血脉凝涩，外则经脉痹塞，皮肤失其所养则肌肤甲错。日久客邪由皮而“入舍于脏腑”，则病涉肺、脾、肝诸脏。
