一、发病原因

1型糖尿病患者发生糖尿病酮症酸中毒的原因多是由于中断胰岛素或胰岛素用量不足，2型糖尿病患者大多因存在应激因素，如感染、创伤、药物等。胰岛素治疗的1型糖尿病患者应激状况下也可发生DKA。其常见诱因如下。

（1）感染。呼吸道感染最为常见，如肺炎、肺结核等。泌尿系统感染如急性肾盂肾炎、膀胱炎等。此外，还有阑尾炎、腹膜炎、盆腔炎等。

（2）急性心肌梗死、心力衰竭、脑血管意外、外伤、手术、麻醉及严重的精神刺激。

（3）妊娠。尤其在妊娠后半阶段，由于胰岛素的需求显著增加，可能诱发酮症，甚至酮症酸中毒。

（4）其他。某些药物如糖皮质激素的应用，某些疾病如库欣病、肢端肥大症。

糖尿病酮症酸中毒根据其主症，可以归属于中医学“消渴病”继发的“呕吐”“腹痛”“厥脱”等病症，属于“消渴病急症”范畴，与东汉张仲景《金匮要略》所谓“厥阴消渴”非常类似。《金匮要略·消渴小便不利病脉证并治》指出：“厥阴之为病，消渴气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食即吐，下之不肯止。”所论是糖尿病酮症酸中毒的典型表现，进一步可发生神昏厥脱之变。