诊断与鉴别诊断

四、诊断与鉴别诊断

(一)诊断

1.病史

突然发病,常因睡觉姿势不当所致。

2.症状

颈部疼痛及活动受限,疼痛主要在颈部,也可以模糊地放射至头、背和上肢。

3.体征

发病时受累的肌肉如斜方肌、肩胛提肌及胸锁乳突肌等区域,或颈部筋膜和韧带组织处肌肉痉挛,有广泛压痛。

4.影像学检查

颈椎X线片检查常无明显异常,少数患者侧位片可见颈椎生理性前凸减小或变直,关节间隙增宽等。部分患者可见颈椎两侧软组织影不对称,严重者,可有颈椎功能性侧弯;颈部彩超偶见患侧肌肉肿胀。

(二)鉴别诊断

1.中医

需与项强、项痹等鉴别。

2.西医

需与颈椎小关节紊乱、颈椎关节错缝、颈椎病等鉴别。