一、概述

主动脉瘤（aortic aneurysm）是指主动脉的局部或普遍扩张，主动脉直径大于正常直径的50%以上的病理性改变，90%的主动脉瘤发生于肾动脉水平以下。本病多见于老年男性，发病率为1.3%～2.7%，近来有增高趋势。此病凶险，一旦破裂病死率可高达50%～80%，主要病因为动脉的粥样硬化，其他有创伤、感染、梅毒、结核、先天发育不良、大动脉炎等。主动脉瘤多无症状，常为体检、手术及影像学检查时偶然发现。

主动脉瘤根据其结构可分为真性动脉瘤及假性动脉瘤。真性动脉瘤多为动脉粥样硬化所致，由于动脉壁血供障碍，使得管壁肌组织及弹力组织变薄、断裂，逐渐为纤维组织取代。在高压血流的冲击下，局部扩张形成动脉瘤，其形态多为梭形。假性主动脉瘤多为创伤所致，动脉受伤后，血液在局部软组织内形成局限性血肿，该血肿与动脉直接相通。血肿表层逐渐机化成纤维组织包囊，囊内衬有从动脉壁裂口缘延伸出来的内皮细胞，这样就形成假性动脉瘤，其形态多为囊状。