二、临床表现

腹主动脉瘤多无症状，常为体检、腹部手术及影像学检查时偶然发现，少数有较明显的脐周或中上腹痛。腹痛累及腰背部时，提示瘤体压迫或侵蚀椎体或后壁有较小破裂形成腹膜后间隙血肿可能。腹主动脉瘤压迫邻近组织器官时，可出现相应症状。瘤体内附壁血栓脱落入下肢动脉时，则发生下肢缺血。腹主动脉瘤破裂前多无先兆，若是腹痛加剧或突然出现腹部剧痛，则应警惕破裂。破裂到腹腔致严重出血性休克；致肠道出现消化道大出血；入腹膜后间隙有腰肋部肿块及皮下淤斑。体检时，脐周尤其是左上腹可扪及膨胀搏动性肿块，小至3cm，大至20cm以上，不活动，多无触痛及压痛。偶可扪及震颤，并有收缩期杂音。