一、病因及病理

上腔静脉阻塞（SVCO）的原因可分为良性和恶性两类。良性SVCO的原因目前尚不清楚，发生率较低，可能与先天性因素、感染、红细胞增多症及各种原因导致的血液高凝状态有关。其中，上腔静脉血栓形成相对多见，主要见于各种留置导管插入引起的血栓形成。恶性SVCO的发生率相对较高，常常作为胸腔内肿瘤的并发症之一，如肺癌、淋巴瘤、间皮瘤，也可为胸外肿瘤的浸润、压迫所致。据报道3%～8%肺癌的患者可出现SVCO，此病因占所有恶性SVCO病例的70%～80%。

由于上腔静脉阻塞，机体可出现下列方面的表现：①上腔静脉支配的区域及脏器组织瘀血、水肿和缺氧。②侧支循环形成并开放其方向使血液绕过阻塞的静脉经奇静脉、胸内静脉、胸外侧静脉或椎静脉等回至上下腔静脉，再回至右心房。