三、临床表现

咯血是多种疾病的表现，其共同表现为咳嗽、咯血，大多表现为间隙性大口咯血，24h量达300mL以上时可从口鼻急性喷出大量血液。当一次咯血量达1500mL时，即可发生失血性休克。急性大咯血可能发生气道阻塞从而窒息死亡。咯血的临床经过难以预料，有时少量的血痰即可是致死性大咯血的先兆。除咯血症状外，还伴有不同原发病变的临床表现，如支气管扩张症有反复发作的咳嗽、脓痰等，肺结核有低热、乏力、消瘦、盗汗等。

咯血必须与呕血和鼻腔、口腔或鼻咽部出血流入气管支气管相鉴别。尽管做全身和重点检查，还会有30%～40%的病例咯血原因找不到。咯血原因不明的患者一般预后良好，通常在6个月内出血症状消失。