三、辅助检查

诊断PAVM的方法很多，现将目前临床常用的较敏感的PAVM辅助检查方法综述如下。

1.纯氧试验 纯氧试验敏感性高，对有临床意义的诊断率接近100%，而且简单易行、价格低，目前是临床上首选的筛检方法。

2.胸部X线摄影 胸部X线摄影简便易行、敏感、无创又经济，目前作为PAVM的一线筛选检查。

3.超声心动图声学造影 超声心动图声学造影诊断有临床意义的PAVM的敏感性几乎为100%，甚至能发现很小的没有临床意义的PAVM，同时因为它是无创的，目前广泛地被应用。

4.肺灌注放射性核素扫描 肺灌注放射性核素扫描是诊断PAVM的一种敏感性很高的方法，能确定病变的部位和范围，并能测定分流分数。

5.螺旋CT和超高速CT 这是诊断PAVM的一种有效手段。3D螺旋CT采用表面阴影显示法可以从各个角度显示血管结构，准确性高。临床上常用于治疗后随访。

6.MRI 这是一种无创的检查方法。相位对比电影序列是磁共振技术中诊断PAVM最准确的方法，可明确病变部位、形态、累及的范围。目前不作为诊断PAVM的一线方法。

7.肺动脉造影 可明确PAVM的部位、形态、累及的范围及程度，特别是进行超选择动脉造影时敏感性可达100%，目前仍是诊断PAVM的金标准。因为是有创性的检查，故主要用于治疗前确诊PAVM和作为介入治疗的组成部分，而治疗后随访时一般不用该方法。