心肺脑复苏

第三节 心肺脑复苏

使心跳呼吸骤停的病人迅速地恢复呼吸、循环和脑功能的一系列及时、规范、有效的抢救措施,称为心肺脑复苏。

心搏骤停是指心脏的有效泵功能突然丧失,不能排出足够的血液以维持脑细胞的存活。(https://www.daowen.com)

心肺脑复苏的辩证关系:心肺复苏是前提和基础,脑复苏是最终目的;没有心肺复苏就谈不上脑复苏,没有脑复苏,心肺复苏则毫无意义。现代危重病医学的观点是:如果基本确定脑复苏无望,则可以消极治疗。当然,可能与目前的法律在一定程度上相悖。

人的大脑是最不能耐受缺氧的器官,大脑仅占体重的5%,但却接受15%的心排血量,耗氧量占20%。而且大脑ATP 的储备量在循环停止的情况下,仅能满足2min 左右,一旦循环中断,脑细胞会在4~6min 内发生不可逆的死亡,然而,低位中枢(包括脑干)可以耐受30min 左右的缺氧。所以心跳呼吸骤停的病人,一旦超过5min,心肺可以复苏,但是脑复苏基本上就不可能。呼吸、心跳停止是临床上最为紧急的情况,如没有得到及时正确地抢救,病人会因全身缺氧而死亡。心跳停止后,全身循环也随之中断,呼吸中枢因没有血液供应而丧失功能,呼吸亦在几分钟内停止。反之,如呼吸先停止,由于呼吸功能的丧失,全身各器官包括心脏严重缺氧,心脏在短时期内也将停止跳动。