心搏骤停的原因、类型诊断

一、心搏骤停的原因、类型诊断

1.病因 分为心脏性和非心脏性两大类。常见病因有如下几种。

①心脏病：冠心病、心肌梗死、心律失常、心肌病等。

②意外事故：电击、溺水、车祸、中毒、缢死、窒息等。

③麻醉和手术意外。

④心血管手术和心导管探查。

⑤重症休克或水电酸碱平衡紊乱。

以上病因均直接或间接地导致冠状动脉灌注减少、心律失常、心肌收缩力减弱、心排血量下降，最终导致心搏骤停。

2.心搏骤停的类型(https://www.daowen.com)

（1）心室颤动（室颤） 为最常见的类型，约占2／3。

（2）心搏完全停止 心脏既没有电活动也没有机械性收缩，心电图呈直线。

（3）心电机械分离 心脏看似有接近正常的电活动，但是没有机械性收缩。

三种类型除非开胸直接观察心脏或作心电图描记，否则临床上无法鉴别，但三者之间可在一定情况下相互转化。

3.心搏骤停的诊断

（1）原则 迅速、及时和准确，一旦确立立即实施心肺复苏。

（2）依据 ①神志突然丧失。②大动脉（颈动脉和股动脉）搏动消失。③呼吸停止或呈叹息样呼吸。④瞳孔散大、对光反射消失。⑤口唇、面部发绀。⑥听不到心音、测不到血压。⑦创面、刀口渗血停止，颜色紫黑色。①、②条标准最为重要，其他标准为辅助参考。