三、自身输血

自身输血是指收集病人自身的血液，然后再回输本人的方法。它没有传播传染病的危险，不引起过敏和溶血反应，无须查验血型和交叉配血试验，尤其在血型特殊或血源困难时可发挥重要作用。目前常用的方法有三种。

（一）失血回输

将收集到的创伤出血或手术过程中的失血进行自身输血，回输失血能有效地补充血容量和减少输血量。异位妊娠破裂出血、闭合性外伤所致脾破裂时，可用自身输血装置，经抗凝和过滤后回输。禁忌证为血液已受脓、菌、尿污染者，肿瘤有血液扩散者，胸腹腔开放性损伤和心、肺、肝、肾功能不全者及原有出凝血障碍和贫血者。

（二）预存自身库存血(https://www.daowen.com)

适用于择期手术病人，估计术中需要输血，且无感染，血细胞比容≥30%的病人。取血的方法为在术前数d 至数周或某些疾病的缓解期，有计划地采集病人的自身血液，每次300～400mL，每7d1 次。取血的病人需注意补充铁剂，采血前1 周口服硫酸亚铁200～300mg，每天3 次，饭后服用。

（三）术前血液稀释回输

麻醉前自身取血，从一侧静脉采血，同时从另一侧静脉输入为采血量3～4 倍的电解质溶液以置换采集的血量，以维持原来的血容量。取血量每次可采800～1000mL，取血速度约200mL／5min。取出后可室温下保存4h，在术中失血量达到300mL 时或术后需要时可按后采的血先输的原则回输。