四、临床表现

（一）局部表现

1.疼痛 其程度与创伤部位、范围、轻重有关。活动时加剧，制动时减轻，一般在伤后2～3d 缓解，严重创伤或并发深度休克等情况下病人常不述疼痛，此时情况可能更加严重，应予注意。

2.肿胀 为受损伤部位出血、渗出所致。部位较浅者可出现皮下瘀斑或血肿。组织疏松和血供丰富的部位肿胀尤为显著。多在2～3 周后消退。

3.功能障碍 疼痛导致运动限制，组织结构的破坏可直接造成功能障碍。如骨折或关节脱位的肢体不能正常运动，脑外伤后发生意识障碍，窒息、张力性气胸等引起呼吸衰竭等。

（二）全身表现(https://www.daowen.com)

轻度创伤的全身反应不明显，重度创伤者可引起内分泌、代谢、循环等方面的改变，并可出现多种严重并发症。

1.一般表现 病人体温一般在38℃左右，是由于伤区血液、渗出液以及坏死组织的吸收所引起。脑损伤可引起中枢性高热。另外，高热也是并发感染的一个重要信号。

2.创伤性休克 较常见，是重度创伤病人死亡的常见原因。创伤较重病人可表现为神志淡漠、烦躁不安、脉搏细速、血压偏低、呼吸加快、口渴、尿少、四肢厥冷和出虚汗等现象。

3.感染 化脓性感染占并发症首位。开放伤大多都有伤口污染，伤口内有失活组织、血块或异物等，感染机会更高。闭合伤如胃肠道、呼吸道破裂等可发生感染，因创伤所致误吸继发肺部感染。伤后还可能发生破伤风、气性坏疽等，应积极预防。

4.多系统器官衰竭 为严重创伤的全身反应或休克、严重感染后所继发，如急性肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征、应激性溃疡、中枢神经系统衰竭等。死亡率甚高，后果严重，应提高重视。