六、创伤的处理
（一）急救
急救首要的目的是抢救生命。在处理复杂的伤情时，优先解决危及生命的问题和其他紧急的问题。例如，骨盆骨折并发尿道损伤和休克时，处理的顺序应是先抗休克，其次处理尿道损伤，然后行骨盆牵引固定。必需优先抢救的急症有心脏骤停、窒息、大出血、开放性气胸、休克、腹部内脏脱出等。
常用的急救技术有复苏、通气、包扎、止血、固定等。还应该注意以下问题。①伤者呼吸情况如何，有无呼吸，如果没有，行人工呼吸，保持通气。②有无心搏骤停，如果没有，施行胸部按压。③有没有明显的活动性出血，给予加压包扎，必要时可以使用止血带，但应准确记录止血带的使用时间，不能超过4h，同时注意每隔半小时松开止血带一次。④注意有无脊柱损伤，如果有，注意搬运病人时要保护伤者的颈部和脊柱。⑤及时发现有无明显的骨折，用小夹板固定，如果没有小夹板的话，可以将伤肢固定在病人身上相对固定的地方。如上肢可以固定到胸壁上，下肢可以固定到对侧肢体上。
（二）一般处理
1.体位和局部制动 较重创伤的伤员应卧床休息，所取体位应有利于呼吸、伤处静脉回流和引流，如半卧位有利于呼吸和腹腔等处引流，抬高伤肢有利于减轻水肿。如有较严重骨折、血管神经损伤、肌肉肌腱损伤更应重视制动。
2.软组织损伤的处理 小范围的软组织损伤，早期可用局部冷敷，以减少组织渗血。伤后12～24h 可用温敷和理疗，以利炎症消退。药物以选用活血化瘀中药为主，内服或外敷。
3.防治感染 开放伤和有胸内、腹内脏器损伤的闭合伤，都应重视防治感染。主要措施是及时正确清创和闭合伤的手术处理，根据污染和组织损伤程度选用抗生素，并注射破伤风抗毒血清等。(https://www.daowen.com)
4.营养支持 为了减少创伤早期负氮平衡，有利于创伤修复和增强免疫功能，要重点注意能量和氮的补充。可口服高蛋白、高维生素、高热量的饮食。若不能口服或消化功能障碍者，应选用要素饮食和静脉营养法。
5.维持体液平衡 及时调整创伤后机体因失血、失液或饮食受限制、分解代谢亢进等引起的水、电解质和酸碱平衡失调。
（三）伤口处理
伤口应该根据类型来采取不同的方法处理。
①清洁伤口指未被细菌污染的伤口，一般指手术切口，缝合后可一期愈合。
②污染伤口有细菌污染而尚未构成感染的伤口，通过处理也可成为清洁伤口，一般创伤后6～8h 以内伤口属于此类，如果伤口污染较多或处理时间超过伤后8～12h，没有发生明显感染，伤口内放置盐水纱布条引流，缝线暂时不结扎。24～48h 后伤口仍无明显感染者，可以将伤口缝线结扎，闭合伤口。一般可达一期愈合。
③感染伤口指伤口已感染甚至化脓。需要在伤口内放置引流条，将脓液充分引流，促使肉芽组织的生长。伤口经过换药后可达到二期愈合，这种愈合其组织修复以纤维组织为主，愈合缓慢，经肉芽组织形成后达到疤痕愈合，局部功能不良，且可能瘢痕挛缩或增生。另外需要根据情况使用抗生素。