二、临床表现

轻度烧伤以局部表现为主，而无全身反应或全身反应较轻，中度以上的烧伤则全身反应极为明显，临床演变过程可分为三个阶段。

（一）休克期

小面积浅度烧伤，体液渗出较少，机体代谢后，不会影响全身的有效循环血量。大面积重度烧伤时，由于大量血浆样液体渗出，丢失于创面或存于细胞间隙，从而导致低血容量性休克。伤后2～3h 体液渗出最快，8h 达到高峰，随后逐渐减慢，48h 后逐渐趋于恢复，渗出于组织间的水肿液开始回收，血压趋向稳定，尿液开始增多。此期表现为：烧伤的局部或全身出现水肿，创面有大量渗出液，心率增快，血压下降，呼吸急促，口渴、尿少、烦躁不安等，甚至发生血红蛋白尿或多器官功能衰竭。

（二）感染期(https://www.daowen.com)

烧伤造成人体的防御屏障作用破坏，创面有广泛的组织坏死、渗液，有利于病原菌生长繁殖，是细菌的良好培养基。加之人体抵抗力降低，细菌在痂下大量生长，因此极易发生烧伤创面脓毒症。常见而主要的病原菌为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等。严重者可发展为烧伤脓毒症。烧伤脓毒症主要表现：①体温变化，体温＞39℃或体温＜35.5℃，连续在3d以上。②呼吸频率＞28 次／ min。③心率＞120 次／min。④白细胞计数＞12×109／L 或白细胞计数＜4×109／L，其中中性粒细胞＞80%或幼稚粒细胞＞10%。⑤精神不佳、烦躁，创面色泽灰暗、糜烂、坏死、出血等。

（三）修复期

Ⅰ度烧伤和浅Ⅱ度烧伤能自行愈合。深Ⅱ度烧伤在3～4 周愈合，靠残存的上皮岛融合修复，但留有瘢痕。Ⅲ度烧伤需去除焦痂和植皮才能愈合，愈合后遗留瘢痕，易致畸形和功能障碍。