常见的体表肿瘤与瘤样肿块
体表肿瘤是指来源于皮肤、皮肤附件、皮下组织等浅表软组织的肿瘤。
（一）皮肤乳头状瘤
皮肤乳头状瘤为表皮乳头样结构的上皮增生，并向表皮下乳头状伸延所形成的肿块。易恶变成皮肤癌，如阴茎乳头状瘤极易恶变成乳头状鳞状细胞癌。皮肤乳头状瘤应与两种疣状物相区别。一种是乳头状疣，为非真性肿瘤，多由病毒所致。呈乳头状突起，可见多根细柱状突，不向表皮下延伸，有时可自行脱落。另一种是老年性色素疣，多见于头额部近发际、暴露部位或躯干等部位，高出皮面，黑色、斑块状，不向表皮下延伸。当斑块增大、出血破裂则可能恶变。皮肤乳头状瘤可手术切除治疗。
（二）皮肤癌
皮肤癌常见的有鳞状细胞癌和基底细胞癌。
1.鳞状细胞癌 早期即可成溃疡，表面呈菜花样，边缘不规则隆起，基底不平易出血，常伴感染致恶臭。常有区域淋巴结转移。以手术治疗为主，同时清扫区域淋巴结。放疗较敏感，但不易根治。
2.基底细胞癌 来源于皮肤或附件基底细胞，呈浸润性生长，生长缓慢，很少有转移。好发于头面部。质地较硬，表面呈蜡状，破溃后溃疡呈鼠咬状。对放疗敏感，可行放疗，早期也可手术切除。
（三）痣与黑色素瘤
1.黑痣 为先天性良性色素斑块，呈灰褐色或黑色。可分为：①皮内痣，痣细胞位于真皮层，可高出皮肤表面，可长有汗毛，很少恶变。②交界痣，痣细胞位于基底细胞层，局部扁平，色素深，有恶变可能。③混合痣，皮内痣和交界痣同时存在。当有疼痛、范围扩大或色素加深时可能恶变。无论哪种痣，治疗时都应完整手术切除，并送病理学检查，切忌不完整切除或烧灼。
2.黑色素瘤 为高度恶性肿瘤，发展迅速，当妊娠时发展更快。色素不均匀，过缘不规则，过度角化，可破溃出血，局部受刺激后可出卫星状结节及广泛转移。应广泛切除治疗，4～6 周后做区域淋巴结清扫。
（四）脂肪瘤
脂肪瘤为正常脂肪样组织的瘤状物，好发于四肢、躯干。呈分叶状，质软可有假囊性感，无痛，生长缓慢。位于深部的脂肪瘤可恶变，应及早切除。
（五）纤维瘤
位于皮下者由纤维组织构成，多见于躯干、上臂近端。质硬、光滑、活动好，边界清楚，生长缓慢，恶变者少，可手术切除。
（六）神经纤维瘤(https://www.daowen.com)
1.神经纤维瘤 多发性，且多对称，以腰背部多发，大多无症状，皮肤常伴咖啡样色素斑，肿块可如乳房状。病人常伴有智力低下和神经系统症状。有家族聚集倾向。
2.神经鞘瘤 来源于神经鞘细胞，可见于四肢神经干的分布部位。①中央型：位于神经干中央，该神经支配区可出现麻木、疼痛、感觉过敏等。手术不慎易损伤神经。②边缘型：位于神经边缘，可无症状。易手术摘除，较少损伤神经。
（七）血管瘤
由血管组织构成，多属先天性，按其构成分为三类。
1.海绵状血管瘤 由小静脉和脂肪组织构成。多位于皮下组织内，可长入肌肉。皮下海绵状血管瘤局部可隆起，肿块界限不清、质软，稍可压缩，皮肤正常，或有毛细血管扩张，或呈青紫色。治疗应及早行血管瘤切除术。
2.毛细血管瘤 多见于婴儿。出生时或生后即发现皮肤上有小红斑点，随体重增长逐渐扩大、隆起，其增长速度较儿体发育快。瘤体界限分明，压之褪色。应争取尽早治疗，治疗方法有液氮冷冻和手术切除。
3.蔓状血管瘤 由较粗大的迂曲血管构成，大多为静脉，也可有动静脉瘘。瘤体具有明显的压缩性和膨胀性，有的可听到血管杂音。应争取手术切除。术前做X 线造影检查，以了解血管瘤范围，要充分估计术中的困难。
（八）囊性肿瘤与囊肿
1.皮脂囊肿 非真性肿瘤，是皮脂腺排泄受阻所形成的潴留性囊肿。好发于头面部及背部。有的表面可见小黑点，为皮脂腺开口受阻处，易继发感染。感染控制后手术切除治疗。
2.腱鞘囊肿 非真性肿瘤，由浅表滑囊经慢性劳伤所致。多见于手腕、足背或关节处，有坚硬感。治疗可用囊肿穿刺抽出液体后注入醋酸氢化可的松，或手术切除，但易复发。
（九）瘢痕疙瘩
瘢痕组织是人体创伤修复过程中的必然产物，但瘢痕组织生长超过一定的限度，形成瘢痕疙瘩，就会产生各种并发症，如外形的破坏和功能障碍等。临床常见的是发生在皮肤上。实际上瘢痕疙瘩是皮肤上的一种纤维组织肿瘤，在真皮层大量增生胶原纤维组织，并向周围正常皮肤扩张增生。
瘢痕疙瘩的发生原因还不明确，可能与个人的特异体质有关，即瘢痕疙瘩倾向。临床上，瘢痕疙瘩好发于上颈、耳朵、胸部、肩部及上臂等处。瘢痕疙瘩色红、坚硬、突出皮肤表面。有时呈蟹足状生长，故又名蟹足肿。受外伤刺激后容易破溃感染。
小面积的非功能部位的瘢痕疙瘩不适宜手术治疗，可以考虑应用离子透人技术、蜡疗、超声波或X 线照射等，但效果不确切。对于影响功能活动或形成畸形的较小面积的瘢痕疙瘩，特别是面部及双手，应考虑外科切除，予以植皮。