二、临床表现

（一）小脑幕切迹疝

1.早期（脑疝前期） 头痛加重、呕吐频繁、躁动不安等严重的颅内压增高症状。病人由清醒逐渐变为嗜睡或意识模糊。瞳孔改变：患侧瞳孔略缩小，对光反应迟钝。锥体束征：多发生于病变对侧，表现为肢体活动轻度减少或肌力弱、肌张力增高。

2.中期 出现典型的颞叶钩回疝症状，不同程度的意识障碍，患侧瞳孔散大、对光反射迟钝或消失，对侧肢体偏瘫，腱反射亢进，病理征阳性。血压升高，脉搏慢而有力，呼吸深而慢。(https://www.daowen.com)

3.晚期（中枢衰竭期） 深昏迷，对一切刺激均无反应。双侧瞳孔散大，对光反射消失。去大脑强直，呼吸中枢衰竭。

（二）枕骨大孔疝

剧烈头痛、频繁呕吐，颈项强直、强迫头位。生命体征改变较早，意识障碍出现较晚。很少有瞳孔不等大的改变，部分病人瞳孔忽大忽小，晚期出现双侧瞳孔散大。早期可突发呼吸骤停而死亡。