一、病因

由于颅内压力的不均衡，部分脑组织从压力较高处经过解剖上的裂隙或孔道向压力较低处移位，压迫脑干、血管及神经，而产生一系列临床症状，称为脑疝。它是颅内压增高加剧的必然结局，是一种严重的危象。脑疝的种类主要有如下几类。①小脑幕切迹疝（小脑幕裂孔疝，颞叶疝）：颞叶的钩回、海马回通过小脑幕疝于幕下。②小脑幕裂孔上疝（小脑蚓部疝）：小脑上蚓部及山顶等结构经小脑幕裂孔上疝至幕上。③枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝）：小脑扁桃体及部分延髓经枕骨大孔疝人椎管。④大脑镰下疝（扣带回疝）：额叶内侧的扣带回及部分额回经大脑镰裂孔移向对侧。⑤蝶骨嵴疝：颅前凹或颅中凹的病变，脑组织越过蝶骨嵴移位。⑥脑中心疝（脑中轴移位）：幕上病变压迫脑中线结构（丘脑、基底节、第三脑室、丘脑下部及脑干上部），使之向下移位。临床上，最为常见且危害极大的是小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝。引起脑疝的常见病变有：①损伤引起的各种颅内血肿，如急性硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿等。②各种颅内肿瘤特别是位于一侧大脑半球的肿瘤和颅后窝肿瘤。③颅内脓肿。④颅内寄生虫病吸其他各种慢性肉芽肿。⑤医源性因素造成的脑疝：在上述病变的基础上如再附加一些人为的因素，例如做腰椎穿刺释放脑脊液过多或过快，使颅腔与椎管之间、幕上分腔与幕下分腔之间的压力差增大，可促使脑疝的形成。临床医师应避免这种由于医源性因素造成的脑疝。(https://www.daowen.com)