四、治疗
(1)快速降低颅内压,以缓解病情,争取手术时间。一般立即给以20%甘露醇加地塞米松20mg 快速静脉滴注;必要时,快速行脑室穿刺引流,放出部分脑脊液。
(2)枕骨大孔疝早期即可出现呼吸障碍,应立即气管插管,呼吸机辅助呼吸。
(3)以最短的时间完成术前准备。(https://www.daowen.com)
(4)根据病情选择手术方式并立即实施:a.开颅清除血肿,切除失活的脑组织、脑肿瘤、脑脓肿等;b.非功能区脑叶切除(内减压);c.去骨瓣减压、颞肌下减压或枕下减压(外减压);d.脑脊液外引流或分流;e.术中脑疝复位,腰穿推注生理盐水协助脑疝复位。直视下钩回、海马回复位,小脑幕切开。
(5)术后处理见颅内压增高非手术治疗。