二、临床表现
颅内肿瘤是生长在基本密闭的颅腔内的新生物，随其体积逐渐增大而产生，相应的临床症状。因此，其症状取决于脑瘤的部位、性质和肿瘤生长的快慢，并与颅脑解剖生理的特殊性相关。
颅内肿瘤的临床表现多式多样，通常将颅内肿瘤的症状归纳为颅内压增高和神经定位症状两方面，有时尚可出现内分泌系统症状与周身症状。
（一）颅内压增高
约有80%的颅内肿瘤病人出现颅内压增高。主要表现为颅内压增高三主征：头痛、呕吐及视盘水肿，症状常进行性加重。颅内肿瘤卒中时，可出现急性颅内压增高症状。
这一类症状具有共性，是脑瘤扩张生长的结果。引起颅内压增高的原因是多方面的、复杂的：①肿瘤在颅腔内占据一定空间，体积达到或超过了机体可代偿的限度（约达到颅腔容积的8%～ 10%），即出现颅内压增高。②肿瘤阻塞脑脊液循环通路任何部位，或因肿瘤妨碍了脑脊液的吸收形成梗阻性脑积水。③脑瘤压迫脑组织、脑血管，影响血运，引起脑的代谢障碍，或因肿瘤特别是恶性胶质瘤与转移瘤的毒性作用与异物反应，使脑瘤周围脑组织发生局限或较广泛的脑水肿。④肿瘤压迫颅内大静脉与静脉窦，引起颅内瘀血。这些因素相互影响，构成恶性循环，颅内压增高愈来愈剧烈。
（二）定位症状与体征
1.刺激性症状 如癫痫、疼痛、肌肉抽搐等。通常情况下，刺激性症状即为颅内肿瘤的首发症状，客观上表明了脑组织首先受到损害的部位，对定位诊断有指导意义。
2.破坏（麻痹）性症状 如偏瘫、失语、感觉障碍等。为正常神经组织受到挤压及破坏而导致的功能丧失。多为中晚期颅内肿瘤的临床表现。
这一类症状与体征可反映脑瘤的部位，因此称为定位症状，各部位脑瘤的定位症状具有其特点，可联系该部与神经的解剖结构和生理功能求得了解。
1.额叶肿瘤 常见的症状为精神障碍与运动障碍。表现为淡漠、迟钝、漠不关心自己和周围事物，理解力和记忆力减退或表现为欣快感，多言多语。有时可能误诊为神经衰弱或精神病。运动障碍包括运动性失语、对侧肢体不全性瘫痪与癫痫（大发作与局限性发作）。同向运动中枢受刺激时出现头及两眼球向对侧偏斜。有时尚出现抓握反射。(https://www.daowen.com)
2.顶叶肿瘤 常出现感觉性癫痫，对侧肢体，躯干感觉（包括皮层觉）减退，失用等。
3.颞叶肿瘤 颞叶为脑功能的次要区域，此部位肿瘤可以长期不出现定位症状。可有轻微的对侧肢体肌力减弱，颞叶钩回发作性癫痫，表现为幻嗅幻味，继之嘴唇出现吸吮动作与对侧肢体抽搐（称为钩回发作）以及幻听。尚可引起命名性失语。
4.枕叶肿瘤 可出现幻视与病变对侧同向偏盲，而顶叶与颞叶后部病变，只出现对侧下1／4 或上1／4 视野缺损。
5.蝶鞍区肿瘤 包括鞍内、鞍上与鞍旁肿瘤。以垂体腺内分泌障碍，视觉障碍（视力减退、视野缺损、失明等）较常见。还可出现丘脑下部症状与海绵窦受累的表现，如第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对以及第V 对颅神经损害的症状。
6.小脑肿瘤 小脑半球受累表现为水平性眼球震颤，同侧上下肢共济失调，向病变侧倾倒。蚓体病变出现下肢与躯干运动失调、暴发性语言。
7.小脑桥脑角肿瘤 以听神经瘤多见，肿瘤依次累及第Ⅷ、 V、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ对颅神经，表现为耳鸣、耳聋，同侧面部感觉减退与周围性面瘫，饮水呛咳，吞咽困难与声音嘶哑。而后出现一侧或两侧锥体束征，晚期引起梗阻性脑积水，颅内压增高。
8.脑干肿瘤 典型体征为病变侧颅神经与对侧肢体交叉性麻痹，其临床表现视肿瘤累及中脑、桥脑或延髓有所不同。
9.丘脑与基底节肿瘤 可出现对侧肢体轻偏瘫、震颤，有时引起对侧躯干与肢体自发性疼痛或出现偏盲。
10.脑室内肿瘤 原发于脑室内者，较少出现定位症状，及至肿瘤较大，影响周围神经结构才出现相应症状。如第3 脑室后部肿瘤，常引起两眼球上视、下视受限，瞳孔散大与共济失调；第3 脑室前下部肿瘤引起丘脑下部受累的症状；侧脑室肿瘤出现对侧轻偏瘫；第4 脑室肿瘤早期出现呕吐与脉搏、呼吸、血压的改变等。