结核菌侵入胸壁的途径有三种。
1.淋巴系统 结核菌经淋巴系统侵入胸骨或肋间的淋巴结，坏死液化形成脓肿，穿透肋间肌肉进入胸壁皮下形成浅层的脓肿，浅层脓肿与肋间肌深处的深部脓肿有一通道相通，形似哑铃状。(https://www.daowen.com)
2.直接蔓延 肺或胸膜的病灶直接侵入肋间肌及胸壁。
3.血行播散 结核菌经血液循环侵入肋骨或胸骨，形成结核性骨髓炎，进而病灶破溃形成窦道。
