二、临床表现

二、临床表现

1.月经紊乱

月经改变情况多有不同,有的月经量变少,时间缩短,经期间隔变长直至完全绝经,亦有经量增多,经期延长或不规则流血最后绝经,少数直接出现绝经。

2.阵发性潮热

阵发性潮热是最早出现和最具特征性的症状。情绪激动时更易出现,每次潮热常是突然发生,开始于面部,然后扩展至颈、胸并伴皮肤红色斑块状及出汗。热的感觉可持续数秒至数十分钟,甚至达1 小时,通常为1~2 分钟。可伴有皮肤表面温度升高,因此患者感到难以忍受的不舒服和烦躁,同时可感到轻微的头痛、眩晕、心悸、恶心等,还有额部微汗,手心湿润,因此急于解开衣襟,开窗通风,这种现象夜间明显,称之为“夜汗”,可影响睡眠。潮热多发生在绝经前后数年内,这是雌激素缺乏时热调节机制失调的一种表现。

3.心血管系统的症状

围绝经期血管舒缩功能不稳定,血压则以收缩压升高且波动明显并伴有潮热为特点。同时动脉粥样硬化和冠心病的发生率增高,患者常诉心悸不适,并有阵发性心动过速或心动过缓等。

4.生殖系统的表现

绝经期妇女外生殖器开始萎缩,外阴及阴道皱褶消失,阴道变短,黏膜变薄,酸性降低,阴道分泌物减少,易合并感染发生老年性阴道炎,出现外阴瘙痒、性交痛及阴道出血。子宫及输卵管及卵巢组织也逐渐萎缩,乳房扁平,下垂;尿道及膀胱三角区与外阴阴道共同起源于尿生殖窦,受雌激素影响,绝经后因雌激素减少而萎缩,出现尿频、尿急、尿失禁甚至耻骨上区疼痛等症状。

5.精神及心理性症状

妇女进入绝经期后,由于家庭及社会环境的影响,易产生心情不愉快,易激动、失眠、多虑、多疑和抑郁等,有时甚至喜怒无常,状似精神异常。

6.骨质疏松

绝经后随着年龄增长,骨质疏松逐渐明显,一旦不慎跌跤或受伤,极易发生骨折,如股骨颈、腕骨等,椎骨压缩性骨折可自发产生或于轻微活动后出现,患者可感到背痛,脊椎变形身体变矮或驼背。

7.其他

皮肤干燥,弹性消失,少数唇毛及下颏毛增多,声音低沉,水肿,体重增加,与雄激素相对增多等内分泌失调有关。