年龄段与阴道癌的关系

六、年龄段与阴道癌的关系

不同年龄段的患者可患不同类型的肿瘤，而且有不同的特点。

（一）儿童期

1.葡萄状肉瘤、胚胎性横纹肌肉瘤

90%发生于5 岁以前，表现为类似葡萄状的肿物突出于阴道，易发生盆腔、腹股沟淋巴结转移，亦易发生血行转移。

2.内胚窦瘤

在儿童期生殖细胞来源的肿瘤时常可以遇到，有时被误认为葡萄状肉瘤。

（二）青春期和年轻妇女

透明细胞癌常伴有宫内己烯雌酚暴露史，有这种历史的患者发生透明细胞癌的危险为1∶1 000，阴道明显高于宫颈，据研究，阴道透明细胞癌的患者中67%有宫内己烯雌酚暴露史，宫颈透明细胞癌的33%，这种患者的平均年龄为19 岁；有宫内己烯雌酚暴露史的患者阴道腺病发生机会可达33%。对于这类的患者定期的阴道镜检查、阴道涂片检查及常规的阴道检查，对于宫颈和阴道应该分别进行涂片，如果出现阴道腺病，更应该定期行阴道镜检查。

（三）成人

1.鳞癌

多数年龄60～65 岁，发生部位以阴道的上1/3 最常见，且位于阴道的后壁，阴道上部的病变淋巴引流类似宫颈癌，阴道下部的病变淋巴引流类似外阴癌，这种情况常伴有HPV16 的感染。

2.恶性黑色素瘤

平均年龄为55 岁，通常位于阴道的下1/3，阴道的前壁，95%着色，5%不黑。