六、诊断

对近绝经期有异常阴道流血、绝经后阴道流血或排液的妇女，特别是有高危因素者，应考虑到有子宫内膜癌的可能，需做以下检查以明确诊断。

（一）分段诊断性刮宫

确诊子宫内膜癌需根据病理检查结果，分段诊刮是最常用的刮取内膜的方法。先刮颈管，再刮子宫内膜，刮出物分别送病理检查。诊刮时操作要轻柔，以免引起穿孔，尤其是当刮出物为豆渣样组织，高度怀疑为子宫内膜癌时，只要组织已足够送病检，应停止操作。

（二）宫腔细胞学检查

用特制的宫腔吸管或宫腔刷放入宫腔，吸取分泌物做细胞学检查，可提高阳性率。可作为内膜癌的筛选手段。

（三）宫腔镜检查

宫腔镜可直接观察宫腔情况、估计肿瘤的范围，并可在直视下取材做组织学检查。

（四）B 型超声检查

子宫增大，内膜增厚，失去线性结构，宫腔内有不规则回声增强光团，内膜与肌层边界模糊，内部回声不均。有时还可判断肌层浸润等情况。

（五）其他

有条件或必要时可选用MRI、CT、血清CA125 等检查，以协助诊断。