一、病例摘要
姓名:郑XX 性别:女 年龄:62 岁
过敏史:无。
主诉:间断阴道少量出血1 周。
现病史:平素月经规律,月经周期33~35 天,量中等,少量血块,无痛经。45 岁自然绝经。1 周前无明显诱因出现阴道少量出血,鲜红色,无腹痛,无尿频、尿急、肛门坠胀、里急后重、便秘,无下肢肿痛、腰痛,于外院就诊,行宫颈HPV 检查提示16 型阳性,TCT 提示高级别鳞状上皮内病变。4 天前于我院门诊就诊,行阴道镜检查,考虑高级别鳞状上皮内病变,宫颈可疑浸润癌。行宫颈活检,宫颈活组织检查病理提示鳞状细胞癌。今为进一步诊治来我院,门诊以“宫颈癌”为诊断收住院。发病来,神智清,精神可,饮食睡眠可,大小便正常,体重无明显变化。
孕产史:孕3 产2 流1,1985 年顺产1 活女婴,1992 年顺产1 女活婴,人流1 次。