二、查体

体格检查：发育正常，营养良好，神志清，精神好，步入病房，自主体位，查体合作。全身浅表淋巴结未触及肿大，全身皮肤黏膜无黄染，头颅无畸形。眼睑无水肿，睑结膜无苍白、黄染，巩膜无黄染。眼球无凸出，活动自如，两侧瞳孔等大等圆，直径约3 mm，对光反射灵敏，集合反射存在。耳郭无畸形、压痛，外耳道无异常分泌物。鼻通畅，鼻中隔无偏曲，鼻翼无扇动，鼻腔无异常分泌物，鼻窦区无压痛。口唇无苍白、发绀，牙龈无红肿、溢脓，伸舌居中，咽不充血，双侧扁桃体无肿大。颈部对称，无畸形，无颈强直，无颈静脉怒张，双侧甲状腺无肿大，未闻及血管杂音。胸廓无畸形，双侧乳房对称，无红肿、包块、压痛，乳头无凹陷，无异常分泌物。双侧呼吸运动相等。叩诊呈清音，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心前区无隆起，心尖部未触及震颤及抬举样搏动，无心包摩擦感，心界叩诊在正常范围内，心率79 次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦，未见肠型及胃肠蠕动波。腹软，耻骨上两横指见长约12 cm 的横形手术疤痕，愈合良好，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，肝区及双肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音3～4 次/分。脊柱四肢无畸形，活动自如，双下肢无浮肿。生理反射存在，病理反射未引出。

专科检查：外阴已婚未产式，无溃疡湿疹等；阴道通畅，可容二指，大量稀薄脓性分泌物。宫颈常大，光滑，触血阴性，无抬举痛。宫体平位，正常大小，质中，活动可，无压痛。左附件区可及一直径约4 cm 大小包块，质地中等，无压痛，活动尚可。右附件区未触及包块及压痛。三合诊示，直肠黏膜光滑，指套无血染。

辅助检查：2021-07-09 我院彩超查检示，子宫大小53 mm×36 mm×52 mm×46 mm，外形尚规则，肌层回声均匀。宫内膜厚5.1 mm，呈三线征；左侧卵巢大小形态及回声正常；左侧附件区探及一囊实性包块，大小为43 mm×40 mm×42 mm，实性部分大小为21 mm×18 mm×17 mm，囊性部分可见稠厚细弱及短棒状回声，CDFI 提示周边见少量血流信号；右侧卵巢大小形态及回声正常；内见一囊，大小约为18 mm×14 mm，壁光液清。盆腔内未见游离无回声区。提示左侧附件区囊实性包块——畸胎瘤？