四、诊疗经过

入院后予完善相关检查，2021-11-10β-血清人绒毛膜促性腺激素133 384.00 IU/L，2021-11-11β-血清人绒毛膜促性腺激素183 035.00 IU/L，胸部CT 平扫：①双肺下叶背段结节灶，较2021-05-26 片变化不著，建议随诊观察。②附见双侧甲状腺密度欠均匀。排除禁忌证后2021-11-12 行清宫术，术中见大量细小葡萄样组织，予送病理检查，术后予预防感染，定期监测血hCG 及超声，2021-11-13β-血清人绒毛膜促性腺激素49 270.00 IU/L，2021-11-18β-血清人绒毛膜促性腺激素3 609.00 IU/L，超声提示：子宫内膜厚2.9 mm，子宫未见明显异常声像。双侧附件区未见异常声像，盆腔MR 增强：①右侧附件区囊性灶，考虑卵泡囊肿。②右侧输卵管扩张。术后病理：子宫（宫内刮出物）送检绒毛组织大部分高度水肿，少数绒毛间质可见小血管，考虑完全性葡萄胎，滋养叶细胞增生Ⅱ级。患者现无特殊不适，要求出院。上级医师查看后准予今日签字出院。