三、诊断

三、诊断

初步诊断：停经阴道流血查因：流产？异位妊娠？妊娠滋养细胞肿瘤？

鉴别诊断：

1.流产

支持点：育龄女性有停经阴道流血病史，血hCG＞15 000 IU/L。

不支持点：患者B 超提示宫腔内混合性回声（38 mm×31 mm），未见明确妊娠囊。

结论：可能性不大。

2.异位妊娠

支持点：育龄女性有停经阴道流血病史，血hCG＞15 000 IU/L，B 超提示宫腔内混合回声，右侧附件区囊性包块（20 mm×17 mm）。

不支持点：患者B 超宫内未见明确妊娠囊，右侧附件区囊性包块考虑黄体可能。

结论：可能性不大。

3.妊娠滋养细胞肿瘤

支持点：育龄女性有停经阴道流血病史，血hCG＞15 000 IU/L，具体数值不明确，B超提示宫腔内混合回声。

不支持点：妊娠滋养细胞肿瘤发病率较低。

结论：暂不能排除。

最终诊断：完全性葡萄胎