二、查体

二、查体

体格检查:T 36.4℃,P 80 次/分,R 20 次/分,BP 107/74 mmHg,发育正常,营养良好,神志清,精神好,步入病房,自主体位,查体合作。全身浅表淋巴结未触及肿大,全身皮肤黏膜无黄染,头颅无畸形。眼睑无水肿,睑结膜无苍白、黄染,巩膜无黄染。眼球无凸出,活动自如,两侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光反射灵敏,集合反射存在。耳郭无畸形、压痛,外耳道无异常分泌物。鼻通畅,鼻中隔无偏曲,鼻翼无扇动,鼻腔无异常分泌物,鼻窦区无压痛。口唇无苍白、发绀,牙龈无红肿、溢脓,伸舌居中,咽不充血,双侧扁桃体无肿大。颈部对称,无畸形,无颈强直,无颈静脉怒张,双侧甲状腺无肿大,未闻及血管杂音。胸廓无畸形,双侧乳房对称,无红肿、包块、压痛,乳头无凹陷,无异常分泌物。双侧呼吸运动相等。叩诊呈清音,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心前区无隆起,心尖部未触及震颤及抬举样搏动,无心包摩擦感,心界叩诊在正常范围内,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦,未见肠型及胃肠蠕动波。腹软,右下腹压痛、反跳痛,腹肌紧张,肝脾肋下未触及,肝区及双肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音3~4 次/分。脊柱四肢无畸形,活动自如,双下肢无浮肿。生理反射存在,病理反射未引出。

专科检查:外阴已婚未产式,无溃疡湿疹等;阴道通畅,可容二指,少量白色分泌物。宫颈肥大,触血阳性,抬举痛阳性。宫体前位,正常大小,质中硬,活动可,无压痛。右附件区可触及直径约5 cm 包块,压痛明显,左附件未触及包块及压痛。

辅助检查:2020-09-19 我院彩超示,右卵巢内见一非纯囊(53 mm×43 mm),内可见细密点状弱回声,局部可见分隔,呈房状,周边见血流环绕,右附件区另见一囊(20 mm×19 mm),內见不全分隔。提示,①右卵巢非纯囊,巧囊?②右附件区囊性结构,输卵管积水待排。